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侯世杰 住院醫師
大名縣人民醫院
二級甲等
外科
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因本病也是以機體免疫反應為主的綜合征,故其基本治療方法仍是使用糖皮質激素。開始每天可用潑尼松20~30mg,癥狀緩解后,逐漸減量至每天7.5~10mg維持治療。用藥時間不定。待全身癥狀消失,CRP陰性,血沉正常后,可暫時停藥觀察,若短期內不復發,可用潑尼松每天5mg繼續維持數月以求痊愈。也可用巰嘌呤每天30~50mg、環磷酰胺每天25~50mg,待γ球蛋白正常后停藥以期痊愈。若有復發,必須重新使用糖皮質激素或免疫抑制藥加以控制。另外,本病患者多數對藥物過敏,一旦發生藥物過敏,應加大免疫抑制藥的用量,因為藥物過敏可使病情逆轉。若在用藥過程中出現繼發感染,應給予有效的抗生素。維持用藥時間不等,長者可達五年。長期用激素維持治療最好采取隔天療法,以減少副作用。
2015-12-19 07:11
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