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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你這是壓力性尿失禁.需要引起重視,最好去檢查確診一下.壓力性尿失禁的主要發病原因為盆底解剖結構及位置的改變,即內括約肌功能缺陷和尿道高度移動性.而從年齡方面分析,幼年與青年患者多為盆底先天性發育不良引起;中年患者則由于營養不良,疾病致體質衰弱或多次分娩使盆底和陰道肌肉松弛引起;老年患者多由于女性激素減退使盆底肌肉萎縮.女性壓力性尿失禁患者常合并膀胱膨出,陰道及子宮脫垂.(一)非手術治療對臨床癥狀不嚴重的患者均可先采用非手術治療;不能耐受手術的病人也可采用非手術治療.1.加強盆底鍛煉:做肛門及會陰收緊后放松的動作,加強盆底肌肉及尿道肌肉的張力,使尿道伸長,尿道阻力增加膀胱頸部上升,增加控制尿液的能力.2.雌激素療法對絕經后及雌激素水平低的壓力性尿失禁患者可局部或口服使用.3.電刺激療法通過感應電流,使盆底肌肉收縮作為輔助鍛煉;目前有二種電極,陰道電極托和直腸電極栓,方法簡便,有一定療效.4.尿路控制閥一種導管樣裝置,主體由具有熱塑性合成橡膠制成,近端有一可膨脹的球體,可保持該裝置位于尿道中正確位置,遠端的金屬片可防止尿液逆流.(二)注射療法可有效糾正尿道內括約肌功能缺陷.材料有多種,如Teflon,膠原;目前主要用膠原,可經會陰或尿道注射,起療效與使用的材料,劑量,技術等有關,短期效果明顯.(三)手術治療經過非手術治療無效的患者及嚴重壓力性尿失禁患者均可采用手術治療.治療SUI的術式較多,目前較為常見的可分為三類,即恥骨后膀胱頸部懸吊術(RPBNS),經陰道膀胱頸部懸吊術(TVBNS)和恥骨陰道吊帶術.其目的在于糾正尿道高度移動性及內括約肌功能缺陷.1.RPBNS術:代表的術式包括MMK,Burch,VOS術.2.TVBNS術:包括Pereyra術和改良的Stamey,Cobb-Radge,Raz,Gittes術.3.恥骨陰道吊帶術:是利用自體筋膜或腹直肌前鞘經陰道繞過膀胱頸部尿道連接部后面再經恥骨后縫于腹直肌前鞘;也可用合成材料如Polyester,Dacron,Dexon等來做吊帶術.希望盡快接受治療,遠離疾病的困擾.
2015-12-19 16:34
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.依據不同發病機理而進行相應的治療: 一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿. 二,逼尿肌反射亢進或不穩定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經阻滯,骶神經手術或膀胱神經剝脫術等方法抑制膀胱的無抑制性收縮. 三,括約肌功能不足這類患者殘余尿.治療原則是用藥物(如麻黃堿,心得安等)或手術等方法增加尿道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術,尿道夾(女性)或陰莖夾.正常尿道括約肌有一定張力,逼尿肌處于松弛狀態,使尿液存于膀胱內,排尿時經一系列神經反射活動,使逼尿肌收縮,括約肌松弛,尿液排出.如果遇尿肌持續性痙攣,或括約肌過分松弛,均可使尿液無法在膀胱內積存而自動流出,這就是尿失禁,稱真性尿失禁.如果下尿路有梗阻,或逼尿肌無力,尿液滯留在膀胱內,使過度充盈的膀滯壓力逐漸增高,尿液可隨時溢出,造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁,亦稱遺尿.以上是對“老女尿失禁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-19 14:53
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一來,即需盡快排尿,不可稍有懈怠.女性出現尿頻,尿急癥狀多是尿道結合癥.引起尿道綜合癥的原因很多,最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纖內褲引起過敏;飲水不足,濃縮的尿液刺激尿道口;患有陰道炎,宮頸炎,白帶刺激了尿道口;絕經后期由于性腺功能減退,雌激素分泌減少,使尿道粘膜萎縮,變薄;也可能是病毒,支原體,霉菌侵入尿道.治療尿道綜合癥首先去除各種病因.藥物治療方面多采用口服尿頻停系列中藥和擴胱縮泉片,同時配合頻尿康外用洗劑. 飲食生活上應注意: 1,保持局部干燥衛生,勤洗澡.避免因尿頻,尿急,尿失禁誘發炎癥和濕疹. 2,飲食上少吃辛辣食品. 3,大量飲水,每天至少2000毫升左右,多喝水后,排尿次數增多,大量尿液的排出可將泌尿道里的細菌沖出體外,因怕尿頻,尿急而不喝水的做法是不妥當的. 4,下腹部及膀胱區域進行熱敷,或洗熱水浴及熱水坐浴,目的是加速下泌尿道的血液循環,控制炎癥和緩解癥狀.
2015-12-19 12:49
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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朋友你好,尿失禁:是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出. 一,病因分類 l.真性尿失禁,膀脫結石,結核,腫瘤等疾患,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱. 2.假性尿失禁下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿.見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留.還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發育不健全,排尿神經反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時,尿液自動排出,稱尿床,隨著生長發育,可自行停止,不代表病態. 3.應力性尿失禁由于尿道括約肌松弛,當患者咳嗽,大笑,打噴嚏等使腹壓突然升高時,有少量尿液可不自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛;亦見于妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱.【尿失禁的食療】 山藥甲魚湯 原料:山藥15克,枸杞10克,甲魚一只,生姜,鹽,黃酒適量. 制法:甲魚宰殺清洗干凈后與山藥,枸杞一同燉煮,熟后加入生姜,鹽,黃酒調味即可. 功效:滋陰補腎,益氣健脾.適用陰虛體弱的尿失禁患者. 羊肉粳米粥 原料:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,鹽,味精,胡椒適量. 制法:羊肉洗凈切成小塊,加豌豆,粳米及適量清水,用武火燒沸后,轉用文火燉煮至熟爛,放入鹽,味精,胡椒粉調味即可. 功效:補中益氣.有預防及治療中氣虛弱的尿失禁.
2015-12-19 12:01
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議你作一個尿常規檢查是否有尿路感染可能,或作尿的細菌培養.建議口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治治療試試.有尿頻,尿急及尿痛時可服用解痙藥物654-2片.一定要多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用,防止性生活過度粗暴頻繁,少吃辛辣食物及酒.
2015-12-19 11:09
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