同房后出血及左腹疼痛的原因較多，可能與婦科炎癥、內分泌失調、子宮器質性病變、妊娠相關問題、惡性腫瘤等有關。 1. 婦科炎癥：如宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致局部組織脆弱，易出血和疼痛。 2. 內分泌失調：激素水平紊亂，可能影響子宮內膜的正常脫落，導致月經不規律和出血。 3. 子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可引起異常出血和腹痛。 4. 妊娠相關問題：懷孕后先兆流產、異位妊娠等，會有出血和腹痛癥狀。 5. 惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期可能表現為接觸性出血和下腹隱痛。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、宮頸涂片等，以明確原因，采取針對性治療。

查激素六項是檢查內分泌功能的。有性生活史出現異常流血現象建議先排除是否有懷孕的可能，應查血HCG及B超，同時還應做婦檢及陰道四維彩超了解出血部位，明確出血原因再進行正規有效的對癥處理。下次再有同房出血時應進行電子宮腹腔鏡下腔查止血并查看宮內有無導致異常流血的原因如宮腔息肉、粘膜下小肌瘤等，明確病因并對癥治療。

左側附件的囊腫有可能是卵巢黃體囊腫，是生理性囊腫，無須治療，不會影響懷孕，產后可自行消失。建議一周后行B超檢查，若可見宮腔內孕囊，可確定是宮內妊娠，排除宮外孕，如果出現腹痛、陰道流血等癥狀，則須隨時就診。