股癬是由真菌感染引起的皮膚病，常見于腹股溝、會陰等部位。如果治療不當，可能會蔓延。出現股癬蔓延且使用達克寧效果不佳的情況，可能與多種因素有關，如感染菌種、用藥不規范、個人衛生、合并其他疾病、自身免疫力等。 1.感染菌種：股癬的致病菌可能不止一種，不同菌種對藥物的敏感性不同。 2.用藥不規范：未按照正確的用藥時間和方法使用，影響藥效。 3.個人衛生：不勤換內衣褲，局部潮濕多汗，利于真菌繁殖。 4.合并其他疾病：如糖尿病等，可能影響股癬的治療效果。 5.自身免疫力：免疫力低下時，身體對抗真菌的能力減弱。 總之，股癬蔓延且使用達克寧效果不好時，不要自行用藥，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行真菌檢測，明確病因，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案，如外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，必要時口服抗真菌藥物如氟康唑等。同時，要注意個人衛生，保持局部清潔干燥，增強自身免疫力。

這種情況一般用抗真菌的藥物。對于股蘚建議可以用抗真菌的藥物，如伊曲康唑，氟康唑等藥物，可以外用達克寧。