性生活時下體疼痛且有破皮小口，可能是由多種原因引起的，如陰道炎癥、性生活方式不當、激素水平變化、局部皮膚疾病、生殖器發育異常等。 1.陰道炎癥：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。炎癥刺激會導致陰道黏膜充血、脆弱，容易在性生活時出現損傷和疼痛。需要進行白帶常規檢查，明確致病菌后，使用克霉唑栓、甲硝唑栓等藥物治療。 2.性生活方式不當：動作過于粗暴、前戲不足等，會使陰道不夠濕潤，增加摩擦，導致損傷。應注意調整性生活節奏，增加溝通和前戲。 3.激素水平變化：尤其是在更年期或產后，體內雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、干澀。可在醫生指導下局部使用雌三醇軟膏。 4.局部皮膚疾病：如外陰濕疹、股癬等，皮膚本身存在病變，性生活時易加重癥狀。針對不同病因，使用相應的藥物，如濕疹可外用爐甘石洗劑，股癬可用特比萘芬乳膏。 5.生殖器發育異常：如陰道狹窄、處女膜過厚等，這種情況較為少見。可能需要手術矯正。 出現性生活下體疼痛且破皮有小口的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，在治療期間應避免性生活，保持外陰清潔。

根據您所描述的現象，考慮宮頸糜爛的可能性比較大，陰莖接觸糜爛面而引起疼痛感。建議您到醫院做婦科檢查和陰道鏡檢查，查看是否有宮頸糜爛，還有白帶常規，有沒有感染。