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            冠心病,心肌梗死

            心肌梗死

            患者性別:患者年齡:發病時間:主要表現:醫生診斷及化驗結果:于09年8,9月間第一次出現心慌胸痛,當地醫院做心電圖心肌更死,1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,心臟彩超左室偏大,血壓有點高(以前沒發現過血壓高,09年5,6月做回盲腸血管痔切除手術時心臟血壓肝腎功能都正常的。)血脂血糖肝腎功正常,用藥(倍他樂克,卡托普利,硝酸異山梨酯,阿司匹林,辛伐他汀)后復查1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,冠心病,心肌前壁缺血。血壓正常123/55,心率55,醫生開藥:單硝酸異山梨酯,阿托伐他汀鈣片,銀杏葉滴丸,硝酸甘油,曲美他嗪)請問可以嗎?這病可治嗎?病情嚴重嗎?謝謝!!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黨保平 主治醫師

              西京醫院

              三級甲等

              骨科

              患者你好,不易根治,心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可,情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。常用藥物:丹參滴丸、硝酸甘油、消心痛、維生素E等,要長期的口服藥物治療,不要擅自停藥,如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫院及時治療。

              2018-11-23 18:12
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,醫學科普冠心病急性心肌梗死治療全網發布:2011-10-2415:28發表者:張國梁(訪問人次:990)(二)ST段抬高或伴左束支傳導阻滯的AMI住院治療1、一般治療AMI患者來院后應立即開始一般治療,并與其診斷同時進行,重點是監測和預防AMI不良事件和并發癥。①監測:持續心電、血壓和血氧飽和度監測,及時發現和處理心律失常、血液動力學異常和低氧血癥。運城市中心醫院老年病科張國梁②臥床休息:可降低心肌耗氧量、減少心肌損害。對血流動力學穩定且無并發癥的AMI患者一般臥床休息1-3天,對病情不穩定極高危患者臥床時間應適當延長。③建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。④鎮痛:AMI時劇烈胸痛時患者交感神經過度興奮,產生心動過速、血壓升高和心肌收縮功能增強,從而增加心肌耗氧量,并易誘發快速性室性心律失常,應迅速給與有效鎮痛劑,可給嗎啡3mg靜脈注射,必要時每5分鐘重復1次,總量不超過15mg。副作用有惡心、嘔吐、低血壓和呼吸抑制。一旦出現呼吸抑制,可每隔3分鐘給予靜脈注射納洛酮0.4mg(最多3次)以拮抗之。⑤吸氧:AMI患者初起即使無并發癥,也應給予鼻導管吸氧,以糾正因肺淤血和肺通氣/血流比例失調所致中度缺氧。在嚴重左心衰、肺水腫合并有機械并發癥患者,多伴嚴重低氧血癥,需面罩加壓給氧和氣管插管并機械通氣。⑥硝酸甘油:AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注24-48小時,然后口服硝酸酯制劑(具體用法和劑量參見藥物治療部分)。硝酸甘油的副作用有頭痛和反射性心動過速,嚴重時可產生低血壓和心動過緩,加重心肌缺血,此時應立即停止給藥、抬高下肢、快速輸液和給予阿托品,嚴重低血壓時可給多巴胺。硝酸甘油的禁忌證有低血壓(SBP180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史。⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物(國際標準化比率2-3),已知有出血性傾向。⑦近期(2-4周內)創傷史,包括頭部外傷、創傷性心肺復蘇術或較長時間(>10分鐘)的心肺復蘇。⑧近期(

              2015-12-19 17:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              冠心病是一個長期冠狀動脈粥樣硬化導致的一個心肌缺血性疾病,目前為止沒有治愈的方法,更談不上包治。1,要是經濟條件好的話,可以使用支架介入治療。2,你這個情況還是選擇藥物保守治療比較好,可以長期吃麝香保心丸。

              2015-12-19 14:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好!對于患者來說,平時的時候建議患者最好用清明柳,涼粉草,塘葛菜,枸杞根,老桑枝,塘底荔枝葉熬水來喝,這個對治愈心肌梗死患者有很多幫助。

              2015-12-19 14:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人癥狀)。當一個具有冠心病發病基礎(年齡較大,多重危險因素)的患者出現具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病。  (1)疼痛部位:胸骨后;  (2)放射:向下頜、左上肢、左肩;  (3)性質:壓榨性,燒灼樣;  (4)持續時間:1-5分,不超過15分;  (5)誘因:勞累、寒冷或飽餐;  (6)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。

              2015-12-19 01:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為:  (1)突發時胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解;  (2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微;  (3)皮膚濕冷、灰白、重病病容;  (4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。

              2015-12-18 21:29
            就醫問藥

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            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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