冠心病,心肌梗死
患者性別:患者年齡:發病時間:主要表現:醫生診斷及化驗結果:于09年8,9月間第一次出現心慌胸痛,當地醫院做心電圖心肌更死,1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,心臟彩超左室偏大,血壓有點高(以前沒發現過血壓高,09年5,6月做回盲腸血管痔切除手術時心臟血壓肝腎功能都正常的。)血脂血糖肝腎功正常,用藥(倍他樂克,卡托普利,硝酸異山梨酯,阿司匹林,辛伐他汀)后復查1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,冠心病,心肌前壁缺血。血壓正常123/55,心率55,醫生開藥:單硝酸異山梨酯,阿托伐他汀鈣片,銀杏葉滴丸,硝酸甘油,曲美他嗪)請問可以嗎?這病可治嗎?病情嚴重嗎?謝謝!!
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回答1
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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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患者你好,不易根治,心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可,情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。常用藥物:丹參滴丸、硝酸甘油、消心痛、維生素E等,要長期的口服藥物治療,不要擅自停藥,如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫院及時治療。
2018-11-23 18:12
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回答6
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,醫學科普冠心病急性心肌梗死治療全網發布:2011-10-2415:28發表者:張國梁(訪問人次:990)(二)ST段抬高或伴左束支傳導阻滯的AMI住院治療1、一般治療AMI患者來院后應立即開始一般治療,并與其診斷同時進行,重點是監測和預防AMI不良事件和并發癥。①監測:持續心電、血壓和血氧飽和度監測,及時發現和處理心律失常、血液動力學異常和低氧血癥。運城市中心醫院老年病科張國梁②臥床休息:可降低心肌耗氧量、減少心肌損害。對血流動力學穩定且無并發癥的AMI患者一般臥床休息1-3天,對病情不穩定極高危患者臥床時間應適當延長。③建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。④鎮痛:AMI時劇烈胸痛時患者交感神經過度興奮,產生心動過速、血壓升高和心肌收縮功能增強,從而增加心肌耗氧量,并易誘發快速性室性心律失常,應迅速給與有效鎮痛劑,可給嗎啡3mg靜脈注射,必要時每5分鐘重復1次,總量不超過15mg。副作用有惡心、嘔吐、低血壓和呼吸抑制。一旦出現呼吸抑制,可每隔3分鐘給予靜脈注射納洛酮0.4mg(最多3次)以拮抗之。⑤吸氧:AMI患者初起即使無并發癥,也應給予鼻導管吸氧,以糾正因肺淤血和肺通氣/血流比例失調所致中度缺氧。在嚴重左心衰、肺水腫合并有機械并發癥患者,多伴嚴重低氧血癥,需面罩加壓給氧和氣管插管并機械通氣。⑥硝酸甘油:AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注24-48小時,然后口服硝酸酯制劑(具體用法和劑量參見藥物治療部分)。硝酸甘油的副作用有頭痛和反射性心動過速,嚴重時可產生低血壓和心動過緩,加重心肌缺血,此時應立即停止給藥、抬高下肢、快速輸液和給予阿托品,嚴重低血壓時可給多巴胺。硝酸甘油的禁忌證有低血壓(SBP180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史。⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物(國際標準化比率2-3),已知有出血性傾向。⑦近期(2-4周內)創傷史,包括頭部外傷、創傷性心肺復蘇術或較長時間(>10分鐘)的心肺復蘇。⑧近期(
2015-12-19 17:16
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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冠心病是一個長期冠狀動脈粥樣硬化導致的一個心肌缺血性疾病,目前為止沒有治愈的方法,更談不上包治。1,要是經濟條件好的話,可以使用支架介入治療。2,你這個情況還是選擇藥物保守治療比較好,可以長期吃麝香保心丸。
2015-12-19 14:23
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!對于患者來說,平時的時候建議患者最好用清明柳,涼粉草,塘葛菜,枸杞根,老桑枝,塘底荔枝葉熬水來喝,這個對治愈心肌梗死患者有很多幫助。
2015-12-19 14:20
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人癥狀)。當一個具有冠心病發病基礎(年齡較大,多重危險因素)的患者出現具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病。 (1)疼痛部位:胸骨后; (2)放射:向下頜、左上肢、左肩; (3)性質:壓榨性,燒灼樣; (4)持續時間:1-5分,不超過15分; (5)誘因:勞累、寒冷或飽餐; (6)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。
2015-12-19 01:34
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為: (1)突發時胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解; (2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微; (3)皮膚濕冷、灰白、重病病容; (4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
2015-12-18 21:29
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»