大便形狀出現異常多年，肛檢正常，但仍可能有多種原因導致，如腸道炎癥、息肉、腫瘤、腸道功能紊亂、腸道解剖結構異常等。 1.腸道炎癥：炎癥刺激腸道黏膜，影響腸道蠕動和糞便形態。常見的有結腸炎、直腸炎等，可能伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 2.息肉：腸道內息肉生長可能改變腸腔形狀，影響大便形狀。息肉多數為良性，但也有惡變可能。 3.腫瘤：腸道腫瘤可阻塞腸腔，導致大便變形。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現腹痛、便血等。 4.腸道功能紊亂：如腸易激綜合征，腸道蠕動節律異常，也會使大便形狀改變。 5.腸道解剖結構異常：先天或后天因素導致的腸道結構變化，如腸道狹窄等。 總之，雖然肛檢正常，但大便形狀長期異常仍不能掉以輕心。腸鏡檢查能更直觀地觀察腸道內部情況，有助于明確病因。建議及時前往正規醫院，在醫生的指導下決定是否進行腸鏡檢查及后續治療。

您好沒必要檢查腸鏡，建議你外科檢查肛門括約肌的收縮是否對稱，