腦出血患者發(fā)病一天且血壓高達(dá) 200mmHg 時(shí)能否手術(shù)，需要綜合考慮多個(gè)因素，包括出血部位和出血量、患者的整體健康狀況、血壓控制情況、腦疝風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)等。 1. 出血部位和出血量：如果出血位于重要功能區(qū)且量較大，手術(shù)可能更迫切；若出血量較小且位置相對(duì)不重要，可先保守治療觀察。 2. 整體健康狀況：患者若有嚴(yán)重的心肺疾病等基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 血壓控制情況：血壓持續(xù)過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需積極控制血壓。 4. 腦疝風(fēng)險(xiǎn)：若已出現(xiàn)腦疝跡象，應(yīng)盡快手術(shù)以挽救生命。 5. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的團(tuán)隊(duì)能提高手術(shù)成功率和安全性。 總之，對(duì)于此類患者，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。

你好根據(jù)你的描述如果出血量比較大的情況建議進(jìn)行手術(shù)治療如果量較小只要就是控制血壓而保守治療

能否手術(shù)主要看出血部位及患者癥狀。老人一般腦內(nèi)空隙比較大，如果不是位置很重要的，一般不需要手術(shù)引流