睡到半夜 4 點腰疼，起來就不痛，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰部受涼、床品不合適、腎臟疾病等原因造成的。 1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩等為主，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。常有腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等。 3. 腰部受涼：夜間氣溫較低，腰部保暖不足，血管收縮，肌肉痙攣。注意保暖，可適當(dāng)艾灸。 4. 床品不合適：床墊太軟或太硬，不能給予腰部良好支撐。需更換合適的床品。 5. 腎臟疾病：如腎結(jié)石、腎炎等，也可能引起腰部疼痛。需進(jìn)行相關(guān)檢查明確，治療因病而異。 如果半夜腰疼的情況持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。

根據(jù)你的敘述，應(yīng)該排除腰肌勞損的情況。建議去醫(yī)院脊柱外科門診看一下，與腰椎問題鑒別，排除椎間盤問題情況，然后根據(jù)具體的病變采取針對性藥物或者手術(shù)治療，引起重視。醫(yī)生詢問：平時是否長期站立或者重體力活？