直腸手術后因何出現呼吸衰竭難脫機?
問題描述:直腸手術后送進ICU病房,至今(14天)呼吸機不能撤離,醫生說病人不能自主呼吸,2型呼吸衰竭,二氧化碳超過60.之前父親沒有肺病,可是醫生說可能是間質性費炎,有何辦法請高人指教?
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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直腸手術后患者出現不能自主呼吸、2 型呼吸衰竭且難以撤離呼吸機,可能與多種因素有關,如手術創傷、肺部感染、神經損傷、呼吸肌功能障礙、原有基礎疾病被誘發等。 1.手術創傷:手術可能導致身體應激反應,影響呼吸系統功能。患者術后身體虛弱,恢復較慢,影響呼吸肌力量和呼吸功能。 2.肺部感染:術后患者抵抗力下降,容易發生肺部感染,炎癥影響肺泡氣體交換,導致呼吸衰竭。 3.神經損傷:手術中可能損傷與呼吸相關的神經,影響呼吸的調節和控制。 4.呼吸肌功能障礙:長時間臥床、營養不良等可能導致呼吸肌力量減弱,影響自主呼吸。 5.原有基礎疾病被誘發:雖然術前沒有肺病,但可能存在潛在的肺部問題,手術應激等因素可能誘發間質性肺炎等疾病。 對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,采取針對性的治療措施,包括抗感染、營養支持、呼吸功能鍛煉等,以促進患者恢復自主呼吸,脫離呼吸機。
2025-02-14 00:19
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,建議繼續觀察,謹遵醫囑.
2015-12-19 19:49
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,可能是與手術有一定的關系,最好觀察一段時間看看再說.
2015-12-19 19:28
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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:時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重.逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒,咯血或胸痛.嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. :間質性肺炎,又叫間質性肺疾病,彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變.間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化,結節病等.間質性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌,病毒等微生物感染而成 :用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭.祖國醫學對本病治療有一定療效.我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結,采用補益肺腎,活血通絡,軟堅散結,化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質量.增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化.必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.間質性肺炎必須先明確診斷,然后在有經驗醫師的指導下長期治療,切
2015-12-19 03:09
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