脾大、吐血、黑糞患者在治療中出現(xiàn)血壓低、心跳弱，可能是由多種原因?qū)е碌模缡а^多、感染、心功能異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。 1.失血過多：脾大吐血黑糞會(huì)造成大量失血，血容量不足可引起血壓降低和心跳減弱。需要及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。 2.感染：嚴(yán)重感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，影響心血管功能。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染。 3.心功能異常：本身存在心臟疾病或因病情累及心臟，使心輸出量減少。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，必要時(shí)使用改善心功能藥物，如地高辛、呋塞米等。 4.電解質(zhì)紊亂：大量失血、嘔吐等可能引起鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響心肌電生理活動(dòng)。需及時(shí)補(bǔ)充糾正，如補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等。 5.藥物副作用：治療過程中使用的某些藥物可能影響心血管系統(tǒng)。要調(diào)整用藥方案。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合分析患者的癥狀、體征和各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，您的朋友的情況屬于內(nèi)臟的出血，很有可能是胃腸出血。建議您的朋友及時(shí)行胃鏡腸鏡檢查，如果有出血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)止血。

大吐血是醫(yī)院里死亡率較高的一種急癥，沒有肝臟問題就要看其他問題了，有無血液方面的問題，要及時(shí)的進(jìn)行治療查明原因。