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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肝癌晚期出現腹水引起腹脹,可通過限制水鈉攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、穿刺抽液、治療原發病等方法來減輕腫脹。 1. 限制水鈉攝入:控制每日飲水量和鹽的攝入量,避免加重腹水。 2. 使用利尿劑:如呋塞米、螺內酯等,促進尿液排出,減少腹水。但需注意電解質紊亂。 3. 補充白蛋白:提升血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 4. 穿刺抽液:對于大量腹水導致嚴重腹脹,可穿刺抽取腹水緩解癥狀,但可能會導致蛋白丟失。 5. 治療原發病:針對肝癌進行治療,如靶向治療、免疫治療等,控制病情進展。 肝癌晚期腹水導致的腹脹需要綜合治療,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并注意觀察病情變化。同時,保持良好的心態和生活習慣也有助于提高生活質量。
2025-02-12 15:57
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝癌腹水是中晚期肝癌的常見體征,主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致.肝癌腹水出現是肝癌已進入晚期的標志之一.但并不意味著已無治療價值.對于肝癌并發腹水的患者,首先應積極治療肝內原發腫瘤病灶.肝內腫瘤灶能否得到控制,直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度.排放腹水可迅速減輕腹內壓力,緩解心,肺,腎及胃腸道等的壓迫癥狀,減輕病人的痛苦.但這種緩解只是暫時的,腹水會在短時間內迅速增長,反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失,水電解質紊亂,直立性低血壓,誘發肝昏迷等嚴重后果,因此,排放腹水不能作為首選治法.對于個別患者,腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,方可考慮腹腔穿刺放腹水.腹水患者不宜多次抽水,因為多次抽水大量的營養蛋白丟失,對免疫力造成嚴重破壞.患者抽水以后,以西醫營養支持療法,配合中醫健脾利濕.增強運化功能.使腹水不在增長.或者抑制增長.達到患者臟腑功能恢復,免疫功能提高.臌癥丸是由皂礬(醋制),甘遂,大棗(去核炒),木香等制成的腹水專用藥物,用于各種腫瘤引起的腹水胸水,胸腹脹滿,四肢浮腫,便秘等.大便干結,小便短赤.可以減輕患者痛苦,希望對你有所幫助.
2015-12-19 19:03
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!肝癌晚期出現腹水,這是醫學上的一個難點,目前還沒有很滿意的治療方法.肝癌出現腹水的原因相當復雜,現代醫學研究認為:清蛋白由肝臟合成,因此若長期肝臟疾病導致肝功能失代償時,血漿清蛋白含量嚴重下降,產生血漿膠體滲透壓大幅降低,使組織間液回流入血受阻而潴留在組織中,患者就會出現全身水腫,腹水等特征.治療腹水的方法有:一,出現腹水時,首先加服一種口服利尿西藥,盡可能將日小便量控制在1300-2000毫升之間;二,當一種口服利尿西藥無法達到要求的日小便量后,再加服一種口服利尿西藥,即兩種利尿西藥同時口服;三,若口服利尿西藥已無法保證日小便量時,就只能用利尿針劑了.到了利尿針也無法保證小便量的時候,醫學上已基本無能為力,這時體質仍不太差的話,可進行腹腔穿刺放腹水,這時,患者往往有白蛋白低的情況,應適量補充血漿白蛋白.
2015-12-19 12:09
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你說的情況肝癌晚期引發腹水,想要減少腫脹的情況,這個可以采取利尿的方法做治療,但是同時需要注意電解質和蛋白質的補充.
2015-12-19 05:15
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!肝癌晚期合并腹水是多因素的,有腹膜轉移,腔靜脈壓迫,淋巴管堵塞等多種因素引起,處理起來比較棘手,且又可導致其它并發癥,病情加重.肝癌合并肝硬化,病人由于肝臟門脈壓力增高,導致靜脈壓力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成肝腹水.同時肝硬化病人亦存在水鈉潴留現象,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現.因此限鈉在肝腹水治療過程中非常重要.但長期限制食鹽亦會導致食欲減退,援食減少,因此有大量腹水時宜短期限制鈉鹽攝入,以每天攝入1.3g為宜,癥狀好轉后,以2.2-3.5g/d維持.而對于低鈉血癥患者,應同時控制入水量,以前一天尿量加500ml為宜,約750-1000ml.可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據肝內腫瘤情況,仍可按上法治療.如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效.如肝癌結節破裂出血,應予止血處理,同時采用腹部加壓包扎.祝福!
2015-12-19 01:15
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