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            33 天男嬰臉發黃,尿檢正常,后續應如何處理?

            母乳性黃疸

            患者性別:男患者年齡:33天問題描述:嬰兒尿檢(臉發黃)2009年3月6日生,今天月檢,臉色有一點黃,做了尿檢,尿檢結果正常。尿膽原Normal3.4umol/L膽紅素Neg酮體Neg血Neg蛋白質Neg亞硝酸鹽Neg白細胞Neg葡萄糖Neg比重1.010PH5.5維生素C0mmol/L1:出生體重3825g,現在約5500~6000g(家的體重計不太準).2:母乳喂養.3:39周+3天出生.4:消化有一點點不好(醫生說正常).5:黃疸記錄出生第三天開始,第七天照光12小時,顯著減輕到現在這種情況.請問張醫生,需要斷奶三天確認是不是母乳性黃疸么?尿的檢查可以排除病理性黃疸么?下一步要怎么做?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              33 天男嬰臉色發黃,出生第三天出現黃疸,第七天照光后減輕,目前尿檢正常,母乳喂養,消化稍差。對于是否為母乳性黃疸及后續處理,需綜合判斷。包括黃疸程度、嬰兒精神狀態、生長發育情況等。 1. 黃疸程度:觀察皮膚、鞏膜黃染的范圍和顏色變化。若黃染加重,需進一步檢查。 2. 精神狀態:注意嬰兒是否嗜睡、煩躁、吃奶情況不佳。 3. 生長發育:監測體重、身高增長是否正常。 4. 母乳性黃疸判斷:可嘗試斷奶三天觀察黃疸變化。若明顯減輕,可能是母乳性黃疸。 5. 進一步檢查:若黃疸持續不消退或加重,需進行血清膽紅素測定、肝功能等檢查。 6. 治療方法:根據黃疸程度和原因,可采取光照治療、藥物治療(如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯活菌散、茵梔黃口服液)等。 總之,家長要密切觀察嬰兒的情況,如有異常及時就醫,在醫生指導下進行處理,以確保嬰兒健康。

              2025-02-13 01:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              新生兒黃疸尿常規檢查膽紅素為陰性,如果是肝細胞性、阻塞性黃疸尿膽元、膽紅素會明顯升高。母乳性黃疸停止哺乳三天會明顯消退。如果僅有面部黃,血清膽紅素水平可能接近正常。

              2015-12-19 17:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              不知道當地醫院的檢驗科能不能做這個檢查,是取母乳去檢驗有沒有表面抗原,但具體的檢驗方法我就不知道了.你可以向當地醫生咨詢一下,看看他們醫院是否能做這樣的檢查.或者到上級醫院診治時,再咨詢一下驗母乳的事.

              2015-12-19 10:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!小三陽的傳染性不大,也不會遺傳.既然已經持續了這么長時間,而孩子沒有別的異常,提示孩子已經耐受,遲幾天也不要緊.如果孩子是母乳喂養的,在一個多月仍有皮膚黃染,第一個考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些.不知道有沒有驗過母乳?如果母乳中的表面抗原也是陽性的,那就不要母乳喂養了.

              2015-12-19 07:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!孩子的眼睛也有黃,說明孩子的黃疸至少達到中度了,建議查一查肝功能,如果是以間接膽紅素升高為主的,需要予藍光治療退黃,如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要考慮肝有損害的可能.最好能及早診治,不要再花多五天時間去觀察了.有可能的話,最好到上級醫院診治.

              2015-12-19 03:12
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