胃癌術后腹腔轉移相關問題求解
大夫,我爸爸在五年前檢查出患有胃癌,并做了切除手術,胃癌中期,切了三分之二。近三四個月來一直沒食欲,吃不下東西,吃了胃就難受。到醫院做了胃鏡檢查,消化道潰瘍以及吻合口紅腫。并在醫院住了半個月的院,才勉強吃流質食物。回家十多天后又感覺不適(期間一直服用埃索鎂拉唑、莫沙比利以及大喜等)到醫院檢查,醫生懷疑是腹腔轉移、腸梗阻。期間做了六七次CT,包括強化CT,還有腫瘤標志物檢查等,沒發現一點問題。只能剖腹探查,做手術時,并沒有取標本活檢,手術醫生告訴我們說是腹腔廣泛種植轉移,吻合口以下腫瘤很大,根本無法切除。并作了乙狀結腸改道手術和營養口造瘺手術。現在吃流質食物很少很少,因為吻合口腫,下不去,人一個月來瘦了二十多斤。我想問一下大夫,現在應該怎么辦,口服化療藥吃了兩次,惡心嘔吐,打算等精神稍微好點再吃,這樣行么?服用中藥怎么樣?還有就是為什么這么多CT都沒檢查出來?吻合口以下的腫瘤很大啊,CT檢查不出來么?謝謝大夫
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回答5
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肖起濤 主治醫師
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內科
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患者胃癌術后出現腹腔轉移,伴有多種癥狀,如食欲差、吻合口腫等。涉及治療方案選擇、檢查準確性等問題,需綜合考慮多方面因素,包括病情進展、檢查局限性、治療反應、個體差異及后續治療策略等。 1. 病情進展:腫瘤可能在短時間內迅速發展,導致之前的檢查未能及時發現。 2. 檢查局限性:CT 對于某些較小或特殊位置的腫瘤可能存在漏診,尤其在腹腔廣泛轉移時。 3. 治療反應:患者對口服化療藥的不良反應明顯,影響治療進程。 4. 個體差異:每個人的身體狀況和腫瘤特點不同,對疾病和治療的反應也有差異。 5. 后續治療策略:可考慮調整化療方案,或嘗試靶向治療、免疫治療等。同時,加強營養支持,緩解癥狀,提高生活質量。 總之,對于胃癌術后腹腔轉移的情況較為復雜,需要綜合評估,制定個性化的治療方案,密切觀察病情變化,積極應對治療中的問題。
2025-02-13 19:05
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回答4
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史東岳
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您好,胃癌的常規治療如下:1.手術治療:仍是胃癌的唯一有效的治療方法。2.放射治療:對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3.化學治療:進展期胃癌,手術配合化療;術后復發適用于應用免疫化療。4.免疫治療。5.中醫藥治療:人參皂苷RH2對抗胃癌效果顯著。美國中華臨床醫學雜志有過報道人參皂苷Rh2能誘導體外培養的人胃癌MGC-803細胞凋亡。對抗胃癌,安全高效。特別要注意在整個胃癌的治療過程中,應按照個體化原則,既要達到根治目的,又要考慮生存質量。胃癌作為常見的腫瘤病種之一,提高胃癌的預后還需大家平時保持良好的的飲食和生活健康,定期體檢。爭取早發現早治療,達到最佳生存期。
2015-12-19 20:37
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回答3
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谷魁廣 醫師
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內科
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早期盡量行手術治療,若是中晚期則以保守治療為主,胃病本身治療就是比較難的,很多都是靠平常生活中飲食護理的,生活飲食要規律,健康飲食生活,胃癌是沒有傳染性的這個可以放心,要是患有胃癌要及時治療,中西醫結合,能手術的建議手術治療,后期配合其他治療,如中藥治療,人參皂苷Rh2亦可時間和劑量依賴性的誘導胃癌中MFC細胞發生典型凋亡,人參皂苷Rh2單方對細胞周期的有序調控可以達到抑制腫瘤細胞增殖,最后引致凋亡的目的
2015-12-19 18:17
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回答2
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申蘭闊 醫師
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全科
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你好,惡性腫瘤胃癌起源于胃壁最表層的粘膜上皮細胞,可發生于胃的各個部位(胃竇幽門區最多、胃底賁門區次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內或粘膜下層的稱為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區域者稱為進展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態,如表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌(為慢性胃潰瘍癌變)。顯微鏡放大觀察癌細胞有多種類型(組織學分類),如腺癌(占約90%,包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌)、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌、類癌。需要正規系統治療。
2015-12-19 13:35
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回答1
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李希弘 醫師
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你好!胃癌是嚴重危害人類健康的常見病和多發病,危害最大的是它的侵襲性和轉移性,一般手術治療、放療及化療等手段不但達不到治愈效果,而且有可能加速病情進一步發展。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用有效的傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七配合治療,見效快,療效確切,對胃癌效果非常好,臨床應用于胃癌患者的治療,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,以達到完全戰勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復發轉移。希望正確治療早日
2015-12-19 11:53
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»