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            左腎靜脈壓迫綜合癥

            下消化道出血

            6年前因臉腫發現尿蛋白后經治療斷斷續續有隱血,這次復查尿蛋白+++,第二天復查尿蛋白正常,24小時尿檢也正常B超顯示左腎96*43mm,右腎95*42mm。雙腎大小形態正常,腎內結構稍模糊,皮質回聲稍密,增高,與肝臟幾乎呈等回聲,集合系統未見擴張。說明了什么問題?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曲朋安 副主任醫師

              煙臺肝病醫院

              兒科

              這種情況的話,可能是由于你這個泌尿系統有明顯的占位性病變而導致的一種尿道梗阻的一種改變。對于這種改變的話,你還是要進一步做ct增強檢查,了解這個病變的大小,部位以及形狀,這樣對于她的疾病處理和疏通才有很好的作用效果。這也是恢復最主要的方法的。

              2019-01-03 11:30
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              小孩來說雙腎大小還可以,但是腎皮質回聲增強提示腎臟有萎縮的趨勢!還有孩子病史比較長了,已經有腎臟結構的改變了!青霉素和阿莫西林的治療達不到很好的療效,病史時間比較長了,建議去醫院看看采取相應的治療措施吧!建議去泌尿外科看看能不能采取手術治療!

              2015-12-19 14:54
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              左腎靜脈壓迫綜合征,也稱胡桃夾現象,是指左腎靜脈在主動脈和腸系膜上動脈之間受到機械性擠壓,左腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現象以及生殖靜脈綜合征,表現為血尿和(或)蛋白尿、腹痛等臨床癥狀。不用特殊治療,需定期觀察,一般隨年齡增長,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪及結締組織的增加,或側支循環的建立,淤血狀態得以改善,癥狀可以緩解。一般腎功能正常,生長發育正常就可以!定期觀察!

              2015-12-19 13:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               左腎靜脈壓迫綜合征又稱胡桃夾現象,是由于左腎靜脈受到機械性擠壓后而引起的反復性、發作性血尿或蛋白尿。該病的發生與腎靜脈的解剖結構及生長發育有關。左腎靜脈行走在腹主動脈和腸系膜上動脈之間,這兩條動脈構成40-60度的夾角,左腎靜脈剛好通過此夾角。從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。而左腎靜脈則需穿過腹面主動脈和腸系膜之間的夾角,跨越腹主動脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠較右腎靜脈長。正常時,腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。當青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個夾角中的日子就不好過了,會受到擠壓,引起血流變化和相應的臨床癥狀。左腎靜脈壓迫綜合征如為無癥狀血尿及直立性蛋白尿表現的患者,無需特殊治療,隨訪觀察病情發展。隨患兒年齡增長,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪及結締組織的增加或側支循環的建立,淤血狀態得以改善而癥狀緩解。有的作者認為出血嚴重可作腎靜脈吻合術。

              2015-12-19 10:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              左腎靜脈壓迫綜合癥一般建議的手術治療的腎內結構稍模糊,皮質回聲稍密,增高說明腎內有增生占位性病變,建議再去醫院看看,具體什么問題

              2015-12-18 23:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況需要去作血管造影等檢查的,另外還有必要檢查明確是否存在有腎外的因素如腫瘤等導致靜脈的壓迫,只有明確導致壓迫的具體病因后才可進行相應的處理的.重癥左腎靜脈壓迫綜合征需要外科治療.外科治療包括手術治療和介入治療.介入治療為左腎靜脈狹窄處支架置放術.手術治療有2種方法,腸系膜上動脈移位術和左腎靜脈移位術.前者指切斷腸系膜上動脈后下移至左腎靜脈下方與腹主動脈行端側吻合;后者指切斷左腎靜脈后下移5cm,與下腔靜脈端側吻合.

              2015-12-18 23:05
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