弟弟腰痛，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石、腰部外傷、強直性脊柱炎等原因引起。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應治療措施。 1.腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良或過度勞累所致。表現為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出：常因椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。癥狀有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛。 3.腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管可致腰痛，多為絞痛，伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需體外碎石或手術。 4.腰部外傷：如扭傷、撞傷等，局部有紅腫疼痛。早期冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 5.強直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，表現為下腰部疼痛、僵硬。治療需用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，嚴重者可能手術。 總之，腰痛原因多樣，弟弟應在醫生指導下進一步檢查，明確病因，規范治療，并注意腰部保暖和休息，避免劇烈運動和重體力勞動。

可能是椎體骨質改變.需要拍片確定.