31 歲男性備孕時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)乙肝五項(xiàng)中四五陽(yáng)性，肝功能中球蛋白高、總蛋白高、白球比小于 1 及直接膽紅素稍高。是否為乙肝需綜合判斷，一般不影響要小孩，但要注意相關(guān)事項(xiàng)。 1. 乙肝判斷：四五陽(yáng)性可能是既往感染過(guò)乙肝病毒，處于恢復(fù)期，也可能是病毒變異等情況。建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，若結(jié)果陰性，通常不是乙肝活動(dòng)期。 2. 蛋白異常：球蛋白升高可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，如慢性炎癥、自身免疫性疾病等。總蛋白高、白球比低可能是球蛋白升高相對(duì)較多導(dǎo)致。 3. 膽紅素稍高：直接膽紅素高出 0.3 可能是膽汁排泄不暢、肝細(xì)胞輕微受損等原因。 4. 備孕影響：這種情況一般不影響要小孩，但男方在備孕期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、熬夜、勞累。 5. 后續(xù)檢查：建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，這位男性的情況需要進(jìn)一步檢查明確，不必過(guò)于緊張。在醫(yī)生指導(dǎo)下做好備孕準(zhǔn)備，女方正常的情況下，小孩被遺傳乙肝的風(fēng)險(xiǎn)較低。

單四五陽(yáng)性不是乙肝，球蛋白高出20提示免疫狀態(tài)有改變。建議進(jìn)一個(gè)肝膽脾胰的B超，還有查一下自身免疫的抽血檢查。現(xiàn)在沒(méi)有生小孩的禁忌，這種情況不會(huì)遺傳。

五項(xiàng)中一四五陽(yáng)是小三陽(yáng)女方打御苗

你好，你的情況是沒(méi)有問(wèn)題的，以前感染過(guò)，現(xiàn)在好了。你沒(méi)有抗體產(chǎn)生，建議你接種疫苗已達(dá)到保護(hù)作用，生小孩是沒(méi)有問(wèn)題的，可以做家庭計(jì)劃。

這種情況是急性乙肝恢復(fù)期。或者既往感染。可以要小孩的。這個(gè)病也不是遺傳病。不過(guò)最好是等一段時(shí)間出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性以后就更安全了。