前列腺肥大的治療方法包括觀察等待、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整等。 1. 觀察等待：對于癥狀較輕且不影響生活質(zhì)量的患者，可定期復(fù)查，監(jiān)測前列腺大小、尿流率等指標(biāo)。 2. 藥物治療：常用藥物有α受體阻滯劑，如坦索羅辛，能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿癥狀；5α還原酶抑制劑，如非那雄胺，可縮小前列腺體積；植物制劑，如普適泰，也有一定療效。 3. 微創(chuàng)治療：經(jīng)尿道微波熱療、激光治療等，損傷較小，恢復(fù)相對較快。 4. 手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效的患者。常見的手術(shù)方式有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。 5. 生活方式調(diào)整：避免久坐、減少酒精和辛辣食物攝入、適量飲水、規(guī)律排尿等。 前列腺肥大的治療方法需根據(jù)患者的具體情況選擇，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以提高生活質(zhì)量。

患者有下尿路梗阻癥狀，直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，除可能系增大腺葉突向膀胱外，還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認(rèn)為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替，可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時，膀胱頸抬高，后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形，尿道內(nèi)口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時，被柔軟黏膜覆蓋，膀胱三角區(qū)下陷，后尿道延長。膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生，由于增生腺體與外科包膜之間分界不清，摘除術(shù)常較困難，且腺體較直腸指診或B超預(yù)測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸，下尿路梗阻難以解除。治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作尿路感染，或尿流動力學(xué)檢查異常時，可考慮行經(jīng)尿道電切，恥骨上經(jīng)膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術(shù)。

患者有下尿路梗阻癥狀，直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，除可能系增大腺葉突向膀胱外，還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認(rèn)為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替，可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時，膀胱頸抬高，后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形，尿道內(nèi)口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時，被柔軟黏膜覆蓋，膀胱三角區(qū)下陷，后尿道延長。膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生，由于增生腺體與外科包膜之間分界不清，摘除術(shù)常較困難，且腺體較直腸指診或B超預(yù)測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸，下尿路梗阻難以解除。治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作尿路感染，或尿流動力學(xué)檢查異常時，可考慮行經(jīng)尿道電切，恥骨上經(jīng)膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術(shù)。2.前列腺癌前列腺癌尤其是導(dǎo)管癌類型可能以下尿路梗阻為首發(fā)癥狀。部分患者則是在前列腺增生的同時伴發(fā)前列腺癌，血清PSA（前列腺特異性抗原）升高，多>10.0ng/ml。直腸指檢前列腺表面不光滑，巖石樣感覺。經(jīng)直腸活檢，B超引導(dǎo)更佳，經(jīng)病理檢查可明確診斷。3.神經(jīng)性膀胱、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)常表現(xiàn)為下尿路排尿異常，尿失禁等表現(xiàn)。需詳細(xì)詢問有無外傷史，檢查有無提肛反射，應(yīng)依靠尿流動力學(xué)檢查加以排除，如充盈性膀胱測壓，尿道壓力圖，壓力/流率同步檢測　。4.無力性膀胱（膀胱壁老化）表現(xiàn)為尿潴留、下尿路排尿異常，大量殘留尿，應(yīng)與前列腺增生相鑒別，應(yīng)排除損傷、炎癥、糖尿病等因素，主要也通過尿流動力學(xué)檢查。特別尿道壓力圖，壓力/流率同步檢測加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低，無收縮壓力波形等。