老年人雙腳發腫可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等。高血壓在某些情況下也可能導致雙腳發腫，但并非所有高血壓患者都會出現。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，導致下肢淤血和水腫。常見于冠心病、心肌病等。治療常使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米、螺內酯利尿減輕水腫。 2. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引起水腫。如腎小球腎炎、腎衰竭等。可使用氫氯噻嗪、依那普利等藥物。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，出現水腫。需補充蛋白質，必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全、靜脈曲張等，血液回流不暢。可穿彈力襪，嚴重時手術治療。 5. 藥物副作用：某些降壓藥如硝苯地平，可能導致下肢水腫。必要時調整用藥。 6. 其他：營養不良、甲狀腺功能減退等也可能引起。 老年人雙腳發腫的原因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。建議及時就醫，進行相關檢查，如心臟超聲、腎功能檢查、下肢血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

高血壓患者若出現高血壓腎病或心功能不全，則可以導致下肢浮腫。

這個不排除局部存在血栓性靜脈炎的可能。在就是有可能存在腎病的可能。建議進一步大檢查看。