兩條小腿內側對應紅腫、疼痛、浮腫且乏力 20 天，可能是下肢靜脈回流障礙、感染、過敏、腎臟疾病、風濕免疫性疾病等原因所致。 1. 下肢靜脈回流障礙：長期站立或久坐，可能導致下肢靜脈瓣功能不全，血液回流不暢，淤積在小腿，引起紅腫、疼痛和浮腫。可通過下肢靜脈超聲檢查明確，治療方法包括穿彈力襪、避免久站久坐，嚴重時可能需要手術。 2. 感染：局部皮膚破損后細菌入侵，引發感染，出現炎癥反應，導致紅腫、疼痛和浮腫。一般通過血常規、局部穿刺等檢查診斷，治療需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時注意休息，抬高患肢。 3. 過敏：接觸過敏原后，小腿內側皮膚發生過敏反應，出現紅腫、疼痛和浮腫。通過詢問病史和過敏原檢測診斷，治療可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，并避免再次接觸過敏原。 4. 腎臟疾病：如腎小球腎炎，導致蛋白流失，引起低蛋白血癥，出現小腿浮腫，還可能伴有乏力。通過尿常規、腎功能等檢查明確，治療需針對病因，可能使用利尿藥，如氫氯噻嗪。 5. 風濕免疫性疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡，累及小腿時也會有類似癥狀。通過自身抗體檢測等診斷，治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤。 出現小腿內側紅腫、疼痛、浮腫和乏力的癥狀，持續 20 天不緩解，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

多考慮是脈管炎，全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由于下肢中小動脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴重的疾病，需要去醫院檢查確診一下，治療方法的使用,是根據病人的具體情況考慮的,涉及到很多因素。

你好，你說的你上述癥狀考慮你主要還是皮膚方面的疾病導致的，也是比較多見的疾病。建議你最好是在到醫院皮膚科做具體的檢查一下是比較好的，看看是哪一種原因導致的，然后在做進一步的治療效果是比較好的，祝早日康復。

你好,你這樣的情況直接到當地人民醫院內科檢查就可以,我的初步考慮有可能是脈管炎建議你去檢查清楚，確定病因后才可用藥治療