糖尿病患者血糖控制不佳可能與多種因素有關，如藥物敏感性降低、胰島素抵抗、合并其他疾病、缺乏運動、睡眠質量差等。 1. 藥物敏感性降低：長期使用同一種降糖藥物，身體可能對其反應減弱。可考慮在醫生指導下調整用藥，如改用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。 2. 胰島素抵抗：身體細胞對胰島素的反應不靈敏。此時需要增加運動量，改善飲食結構，必要時聯合使用改善胰島素抵抗的藥物，如羅格列酮。 3. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進、慢性肝病等，會影響血糖控制。應積極治療原發疾病。 4. 缺乏運動：適量的運動有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。建議每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。 5. 睡眠質量差：長期睡眠不佳會影響激素分泌，導致血糖波動。要保持規律作息，保證充足睡眠。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳的原因較為復雜。患者需要綜合考慮各種因素，并在醫生的指導下調整治療方案，同時注意生活方式的改善，以更好地控制血糖。

你好血糖絕大多數情況下都是葡萄糖體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要正常情況下血糖濃度在一天之中是輕度波動的一般來說餐前血糖略低餐后血糖略高但這種波動是保持在一定范圍內的血糖波動的原因(1)氣候因素：寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多肝糖原輸出增加肌肉對葡萄糖攝取減少而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗注意補充水分否則血液濃縮而血糖增高(2)感冒：感冒后可使血糖升高(3)患者因外傷、手術、感染發熱嚴重精神創傷嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應激情況：可使血糖迅速升高甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒(4)藥物劑量不足：有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖以致血糖升高后原來劑量未及時調整會因藥物劑量不足造成血糖升高甚至出現酮癥酸中毒(5)工作環境、生活環境的突然變化：導致病患者暫時性機體不良反應(6)過多食入高油脂食物：引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高(7)長期便秘：導致代謝紊亂血液循環不利影響血糖(8)飲水不足：導致代謝失衡影響血糖由于病情復雜無法簡單判斷建議到醫院就診檢查

你血糖高低不穩的原因是糖代謝紊亂因為你藥量沒變而且都是空腹血糖這病與心情有關我知道在我附近一個人就是著急上火患上了糖尿病不要吃辛辣、高糖、高脂肪、高熱量飲食也不要喝牛奶了愿你有個好心情因為好的心情會帶來身體的醫治愿上帝賜你平靜、安息

你用的可能是預混胰島素（30R還是50R？）晚餐前用量應比早餐前用量少些空腹血糖就會好些