雙腎積石伴中度積水,輸尿管有石,如何治療?
我爸前幾天查出雙腎積石雙腎中度積水腎結石是一直都有,一直在吃藥,之前也排出過石頭。可是最近腰疼,排尿不暢,去醫院檢查后是“雙腎積石雙腎中度積水”,目前雙腎還有石頭,而且比較大。且有從腎上打下的石頭沒有排除,阻塞輸尿管,導致中度腎積水。沒有排除的石頭有兩顆,一大一小,都在左側輸尿管,大的有8*19MM。請問醫生,該采取什么措施治療呢?醫生說手術的話,只能先取輸尿管的石頭,腎上的石頭以后再研究。我們擔心取了輸尿管的石頭,以后腎上的石頭萬一打落又阻在輸尿管,總不能短時間內進行二次手術。而且網上看到有病友說“如無非常必要最好不要做輸尿管切開取石術.可能會造成輸尿管狹窄.是我的親身經歷.我恨給我做手術的醫生當時不給我說清楚.我不希望有人重蹈我的復轍.你可以找專業醫生查一下.如果體外碎石不行的話好象鈥激光碎石比較好.可以從尿道進去碎.沒什么創傷”是這樣的嗎?補充問題1:(2010-07-1514:41:20)肯定是輸尿管通了腎積水就能好。問題是采用什么方式排掉輸尿管的那兩顆石頭。聽說輸尿管切開取石會造成輸尿管狹窄?現在不知道是做手術更好還是吃藥更好?補充問題2:(2010-07-1515:21:58)呂醫生您好:看到您對我以上問題的答復是“這種情況建議先超聲碎石,配合服用利尿排石通淋湯治療。必要時手術治療。”是說現在先把做腎上的超場碎石嗎?可是當地醫院給出的建議是先清除輸尿管的石頭,再研究治療腎上的石頭。如果先不管輸尿管的石頭,會不會因為排尿不暢,引起嚴重腎積水,腎壞死啊?另外,聽說輸尿管手術會造成輸尿管狹窄,是這樣的嗎?
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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雙腎積石伴中度積水且輸尿管有結石的情況較為復雜,治療方法需綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等。常見治療方法包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出;也可用排石顆粒、腎石通顆粒等幫助排石,但效果因人而異。使用藥物時需遵醫囑,注意藥物不良反應。 2. 體外碎石:對于較大的輸尿管結石,可嘗試體外沖擊波碎石,但可能需要多次碎石,且并非適用于所有患者。 3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過尿道置入輸尿管鏡,將結石擊碎并取出。該方法創傷相對較小,但存在輸尿管狹窄等風險。 4. 經皮腎鏡碎石取石術:適用于較大的腎結石,但創傷相對較大,術后恢復時間較長。 5. 開放手術:一般作為其他方法無法處理時的選擇,創傷較大。 患者應在醫生的建議下,根據自身情況選擇合適的治療方法。同時,治療后要注意多喝水、多運動,預防結石復發。
2025-02-12 22:28
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這情況關鍵是治療結石,輸尿管疏通了腎積水就會消失
2015-12-19 22:21
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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"輸尿管結石治療方法:1、一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥2、物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結石排出。輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。"
2015-12-19 20:03
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這種情況建議先超聲碎石,配合服用利尿排石通淋湯治療。必要時手術治療。
2015-12-19 01:50
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