強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及神經(jīng)生化、遺傳、心理社會等多方面因素。關(guān)于強(qiáng)迫癥治療后腦部生化改變及是否為終身障礙的觀點(diǎn)，不能簡單地一概而論，需要綜合多方面因素進(jìn)行考量，包括治療效果、個體差異、后續(xù)生活環(huán)境等。 1. 發(fā)病機(jī)制：強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，如 5-羥色胺、多巴胺等。 2. 治療效果：有效的治療，如藥物治療（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀）和心理治療，能顯著改善癥狀，但部分患者可能會有殘留癥狀。 3. 個體差異：不同個體對治療的反應(yīng)不同，有些人可能完全康復(fù)，有些人則可能病情反復(fù)。 4. 后續(xù)環(huán)境：生活中的壓力、應(yīng)激事件等可能影響病情的穩(wěn)定性。 5. 長期管理：即使癥狀緩解，也需要注意心理調(diào)適，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 總之，強(qiáng)迫癥的治療效果和預(yù)后具有一定的不確定性，不能簡單認(rèn)定為終身障礙。患者應(yīng)積極配合治療，關(guān)注自身心理健康，定期復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案。

解釋性心理治療為治療強(qiáng)迫癥的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。要以堅強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

懷疑強(qiáng)迫癥是終身性的心理病藥物治療可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。①氯丙咪嗪：對強(qiáng)迫癥狀有較好的療效，同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開始用時劑量宜小，逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥，目前使用率較低。②舍曲林（左洛復(fù)），氟西汀(百憂解)：對強(qiáng)迫癥狀有較好療效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日，目標(biāo)治療劑量200mg/日；氟西汀的治療量為20～80mg/日。③氯羥安定：對強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。