慢性腎炎患者肌酐持續(xù)升高如何處理
我伯母是慢性腎炎,肌酐前兩個月是200多,后來上到440,住院10天又到600多,醫(yī)生說再上就要做血透,但是伯母說太傷身體不想做,請問有沒有其他辦法呢?她現(xiàn)在每天排尿也1200ML以上,大便3次這樣,也能吃能喝,62歲.為什么肌酐降不下來呢!
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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慢性腎炎患者肌酐持續(xù)升高可能與疾病進展、感染、血壓控制不佳、飲食不當、藥物使用不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 1. 疾病進展:慢性腎炎若未得到有效控制,腎小球持續(xù)受損,濾過功能下降,導致肌酐升高。此時可能需要調(diào)整治療方案,如使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)。 2. 感染:如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,會加重腎臟炎癥,影響腎功能。應(yīng)及時抗感染治療,可選用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)。 3. 血壓控制不佳:高血壓會損傷腎臟血管,加重腎損害。需合理使用降壓藥(硝苯地平、貝那普利、纈沙坦),將血壓控制在理想范圍。 4. 飲食不當:攝入過多高蛋白食物會增加腎臟負擔。應(yīng)限制蛋白攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。 5. 藥物使用不當:某些藥物可能具有腎毒性,如非甾體抗炎藥。需避免使用此類藥物。 總之,對于慢性腎炎患者肌酐升高的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時,患者要注意定期復查,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式和治療方案。
2025-02-14 05:51
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,女性腎病的早期癥狀表現(xiàn)-腎性水腫:水腫是細胞間液容量增加的結(jié)果,細胞間液容量增加的結(jié)果是水鈉潴留,主要原因是腎臟病變致使腎小球濾過率降低,導致水、鈉排泄障礙,從而出現(xiàn)了腎性水腫的癥狀。
2015-12-19 22:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性腎小球腎炎是由腎臟免疫性損害為主的慢性疾病。造成腎臟免疫損害的原因很多,但是反復隱性或顯性溶血性鏈球菌感染,如急慢性咽炎、扁桃體炎等是引起疾病復發(fā)和促進病變惡化的主要原因。合理的藥物治療可以改善腎臟病理損害程度,但是造成腎臟損害的免疫復特或搞腎小球基底膜抗體沉積于腎小球,使其病變?nèi)噪y稀薄底恢復,而且每次感染都會使病情加劇,甚至誘發(fā)腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎的治療,針對感染這一主要矛盾,患難與共者應(yīng)該習題避免反復發(fā)生各系統(tǒng)的感染,包括感冒、扁桃體炎、支氣管炎、腎盂腎炎、腸炎等。為了避免或減少感染的發(fā)生次數(shù),根據(jù)身體的耐受情況,適當參加體育活動,以增強抗病力。冬春季節(jié)氣溫變化較大,要注意保暖,盡量少去公共場所,一量發(fā)生感染,應(yīng)時行認真治療,不宜拖延。慢性腎炎患難與共者合并感染時要及時采用抗生素治療,理想的抗應(yīng)該是比較敏感,對腎臟沒損害的藥物,有的放矢地選用藥物,這樣可以獲得較好的治療效果。另外,慢性腎小球腎炎常伴有水腫和高血壓,在飲食方面應(yīng)限制水鹽的入量。但是水鹽的攝入要根據(jù)病人具體情況決定,只有這樣才有利疾病的康復。
2015-12-19 07:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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應(yīng)時行認真治療,不宜拖延。慢性腎炎患難與共者合并感染時要及時采用抗生素治療,建議你去正軌的醫(yī)院治療,一般治療這種病的方法差不多,去腎病特色專科的醫(yī)院就可以了慢性腎小球腎炎常伴有水腫和高血壓,在飲食方面應(yīng)限制水鹽的入量。但是水鹽的攝入要根據(jù)病人具體情況決定,只有這樣才有利疾病的康復。
2015-12-19 06:12
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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因為該綜合征可多年無癥狀,多數(shù)人未做過檢查。疾病逐漸發(fā)展,醫(yī)生也不能確切說出疾病什么時候開始的。在對病人做常規(guī)醫(yī)學檢查期間可以發(fā)現(xiàn)該病,而這個人除存在有蛋白尿和尿中有紅細胞外,沒有任何癥狀,感覺良好,腎臟功能正常。在另一部分病例,病人可能有腎衰竭,引起惡心、嘔吐、呼吸困難、瘙癢和疲勞。發(fā)生水腫。常見高血壓存在?! ∫驗槎鄶?shù)腎臟疾病的癥狀相同,所以腎臟活檢在疾病早期鑒別這類疾病是最可靠的方法。疾病的晚期階段腎臟已縮小并有瘢痕,這時要得到有關(guān)病因特殊變化資料的可能性很小,所以很少做活檢。.預后和治療 盡管已經(jīng)嘗試了很多治療方式,仍無法阻止該病的發(fā)展。使用藥物降低高血壓或限制鈉鹽的攝入對疾病有幫助。限制蛋白質(zhì)攝入量對減少腎臟惡化的比例有一定益處。腎衰竭必須采用透析治療或腎臟移植。-腎小管間質(zhì)性腎炎 腎小管間質(zhì)性腎炎可以是急性或慢性的。它也可由各種疾病、藥物或其他損害腎臟的情況所引起。.急性腎小管間質(zhì)性腎炎 急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由對腎小管及其周圍組織的損害所引起,能導致突然的腎衰竭?! ∫鸺毙阅I小管間質(zhì)性腎炎最常見的原因是藥物,病人對藥物發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或藥物的毒性直接損害(毒性反應(yīng))。兩性霉素B和氨基糖苷類藥物可以引起毒性反應(yīng)。而青霉素、磺胺、利尿劑和非類固醇抗炎藥,包括阿司匹林這類藥物均可引起變態(tài)反應(yīng)。 其他原因包括腎臟的細菌感染(腎盂腎炎),白血病和淋巴瘤這樣的惡性腫瘤以及遺傳性疾病?! 〖毙阅I小管間質(zhì)性腎炎的癥狀顯著不同。一些病人發(fā)生尿路感染癥狀:發(fā)熱、尿痛、膿性尿和腰痛。另一些人則幾乎沒有癥狀發(fā)生,但實驗室檢查可查出腎衰竭征象。尿蛋白可能正常或較低?! ∧蛞簷z查基本正常,僅伴有少量蛋白和膿細胞。但是其異常情況有時又是驚人的,尿蛋白可以高到足以表明是腎病綜合征,顯微鏡下或肉眼均可見血尿,嗜酸性細胞尿。一般正常情況下,很難在尿中發(fā)現(xiàn)嗜酸性細胞,一旦發(fā)現(xiàn),可以確定該病人有因變態(tài)反應(yīng)引起的急性腎小管間質(zhì)性腎炎?! ‘斪儜B(tài)反應(yīng)為病因時,腎臟常因變態(tài)反應(yīng)炎癥引起體積腫大。從揭示變態(tài)反應(yīng)到發(fā)展成腎臟異常的間期從5天到5周。變態(tài)反應(yīng)的其他癥狀包括發(fā)熱、皮疹和血中嗜酸性細胞增加。 腎活檢是這種病唯一明確診斷的方法?! 〖毙阅I衰竭必須進行治療。盡管腎臟留下了瘢痕,但當停止使用有害藥物時,腎臟功能常能恢復。而在某些情況,損害是不可逆的。皮質(zhì)類固醇治療可使由變態(tài)反應(yīng)引起疾病的腎臟功能加快恢復。.慢性腎小管間質(zhì)性腎炎慢性腎小管間質(zhì)性腎炎是一種慢性腎臟疾病,這種疾病中腎小管及其周圍組織的損傷較腎小球和腎血管更為重要?! ∷新阅I衰竭病人中,大約1/3與慢性腎小管間質(zhì)性腎炎有關(guān)。約20%慢性腎小管間質(zhì)性腎炎病例都因長期服用藥物和毒物造成。其余的可伴隨許多疾病?! ≡谒蓄愋偷穆阅I小管間質(zhì)性腎炎中,某些癥狀是相同的,因體液潴留引起的浮腫或水腫一般不常見。尿液中幾乎無蛋白,血尿也不常見。該病的早期,血壓正?;蜉p度升高。如果出現(xiàn)大量蛋白尿和血尿,常常同時存在腎小球疾病。假如腎小管功能異常,其癥狀類似急性小管間質(zhì)性腎炎。某些慢性小管間質(zhì)性腎炎有腎結(jié)石形成。
2015-12-19 04:47
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