藥物性肝硬化致血性腹水如何治療
藥物性肝硬化腎功能不全血性腹水我腎功能不全十來年一直吃中藥(省中醫院開的)2011年8月份發現的肚子腹水就到浙一醫院去住院檢查10天也一直沒有用藥診斷為藥物性肝硬化叫我回去所有中藥都不要吃我已停了一年以前肚子不是很脹的只是感覺肚子有腹水2012年9月份走路時晃蕩肚皮有點疼才去住院的11月份住院才發現是血性腹水肚子非常大了現在肚子里血性腹水量有5000毫升左右比沒去住院時大很多了脹的時候就會胸悶別的反映沒有.大便一天一次小便24小時1000毫升左右.白蛋白有40化驗肝炎全套好的肺結咳化驗單好的腫瘤指標也沒發現血紅蛋白有點低只有9克多點一星期2次在打重組人促紅素(4000單位的)還有開同一次4粒一天3次生血寧片一次2片一天3次.用速尿利尿沒吃幾天肌肝尿素尿酸都往上升然后停了速尿肚子就更脹了曾經治療情況和效果：浙一醫院推斷是藥物性肝硬化醫院檢查不出哪里出血在醫院沒有用藥在浙一醫院沒有治療方案就叫我回家養想得到怎樣的幫助：我這樣的情況你醫院能治療嗎可以我就過來我的電話13017993955請醫生麻煩為我診斷一下萬分感謝!現在我不能奔波了坐車一次肚子就大一次所以向各醫院求救哪位好大夫能為我醫治（）
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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藥物性肝硬化導致血性腹水是一種較為嚴重的情況，其成因復雜，治療棘手。通常涉及病因排查、對癥治療、并發癥防治、生活調理、定期復查等方面。 1.病因排查：明確導致藥物性肝硬化的具體藥物，避免再次接觸。同時，需進一步檢查以確定是否存在其他加重病情的因素。 2.對癥治療：補充白蛋白，提升血漿膠體滲透壓，減少腹水生成。可使用利尿劑，如螺內酯、呋塞米等，但需密切監測腎功能。對于血性腹水，必要時可行腹腔穿刺放液。 3.并發癥防治：預防和治療肝性腦病、上消化道出血等并發癥。如使用乳果糖預防肝性腦病。 4.生活調理：注意休息，避免勞累和劇烈運動。飲食上，低鹽、低脂、高蛋白飲食，嚴格戒酒。 5.定期復查：定期檢查肝功能、腎功能、腹水情況、血常規等，以便及時調整治療方案。 藥物性肝硬化引起的血性腹水治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，同時注意自我管理，以提高生活質量，延緩病情進展。
2025-02-13 21:35
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