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            頭暈三月余,多種檢查治療無效,求病因及檢查

            腦血管痙攣

            尋神內專家病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):是3個月以前上班暈倒導致的頭暈、去醫院檢查了、心電圖、頭部、頸部、胸部的CT都是無異常、檢查了、血糖還抽血化驗了也是無異常、做頭顱多普勒血流圖結果是頸后動脈血管血流稍慢、現在3個多月了頭還是暈的、頭一直暈的、頭暈嚴重時渾身無力、心慌、走路感覺要暈倒(感覺頭暈的厲害心跳速度也快)頭暈有時候太陽穴有輕微頭痛!看見地下感覺都有輕微的動、*曾經治療情況和效果:醫生初步診斷是腦血管痙攣、用氯化鈉注射液、胞磷膽堿注射液、前列地爾注射液、刺五加注射液、復方氨基酸注射液、口服的是西比靈、通天口服液、強力定旋片、甲磺酸倍它司汀、這些藥我用著都沒有效果還是頭暈、頭暈了很久了很難受啊求幫助啊。*想得到怎樣的幫助:1、請問醫生我這個還需要做什么檢查?2、我這個是什么病啊去醫院輸液、打針、吃藥都沒有效果。3、這個是什么前庭神經的問題嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              頭暈持續三個月,多種檢查未見明顯異常,治療效果不佳,可能與腦血管痙攣、耳部疾病、頸椎問題、貧血、精神心理因素等有關。 1.腦血管痙攣:血管異常收縮可影響腦部供血,導致頭暈。可通過經顱多普勒超聲復查評估。治療上除了之前的藥物,還可考慮尼莫地平、法舒地爾等。 2.耳部疾病:如耳石癥、梅尼埃病等,影響平衡功能引起頭暈。需進行耳部相關檢查,如純音測聽、眼震電圖等。治療可能包括手法復位、使用倍他司汀等。 3.頸椎問題:頸椎病變壓迫血管神經也會頭暈。可做頸椎磁共振成像檢查。治療包括頸椎牽引、理療,藥物如頸復康顆粒等。 4.貧血:血紅蛋白不足,攜氧能力下降致頭暈。通過血常規檢查確診,治療要補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.精神心理因素:焦慮、抑郁等可能產生軀體癥狀,包括頭暈。心理評估有助于診斷,治療可能需心理疏導及抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林。 多種原因可導致長期頭暈,需要綜合檢查明確診斷,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和緊張。

              2025-02-13 01:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              既然檢查沒什么大問題,就不必再繼續做一些檢查了。你那種情況應該屬于腦血管痙攣,突然性腦缺血導致的暫時性休克的癥狀。用藥效果不明顯,應該是藥物不對癥,或者藥物劑量不足導致的癥狀不緩解的。應該不是前庭神經發炎的癥狀。

              2015-12-19 18:28
            就醫問藥

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            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態學變化,從而在動脈造影時表現的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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