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            75 歲女患者患病后無(wú)法大便,不手術(shù)能治嗎?

            腸梗阻

            患者女,75歲。身體正常,患病后不能大便打點(diǎn)滴,建議手術(shù)不做手術(shù)可以治療嗎?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              75 歲女性患者患病后出現(xiàn)無(wú)法大便的情況,是否能不通過(guò)手術(shù)治療,取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿及治療效果等。 1. 病因:導(dǎo)致無(wú)法大便的原因眾多,常見的如腸道蠕動(dòng)減緩、腸道梗阻、腸道炎癥等。如果是單純的腸道蠕動(dòng)減緩,通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物(如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利)可能會(huì)改善。但如果是腸道梗阻,尤其是機(jī)械性梗阻,可能需要手術(shù)治療。 2. 病情嚴(yán)重程度:若病情較輕,未造成嚴(yán)重的腸道擴(kuò)張、缺血等并發(fā)癥,非手術(shù)治療(如灌腸、使用開塞露)可能有效。但病情嚴(yán)重時(shí),手術(shù)可能是必要的選擇。 3. 患者身體狀況:如果患者身體狀況良好,能夠耐受非手術(shù)治療帶來(lái)的不確定性和可能的不良反應(yīng),可先嘗試非手術(shù)方法。若身體虛弱,無(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間的保守治療,手術(shù)可能需要更謹(jǐn)慎考慮。 4. 治療意愿:患者自身對(duì)于治療方式的接受程度也很重要。有些患者可能更傾向于保守治療,愿意承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn);而有些患者則希望盡快解決問(wèn)題,愿意接受手術(shù)。 5. 治療效果:在嘗試非手術(shù)治療的過(guò)程中,密切觀察治療效果。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,癥狀沒(méi)有改善甚至加重,可能需要調(diào)整治療方案,考慮手術(shù)。 總之,對(duì)于該患者是否能不手術(shù)治療,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

              2025-02-13 21:21
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!需要做詳細(xì)的檢查才能確定是否有必要行手術(shù)治療!少數(shù)輕型單純性腸梗阻可以通過(guò)胃腸減壓恢復(fù),一般單純性機(jī)械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,也是可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療方法解決的!所以,需要詳細(xì)檢查確定!

              2015-12-19 19:49
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻,可因多種因素引起,可分為機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然,如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈。腸梗阻最初多選擇保守治療,也有起病急驟的早期需要手術(shù)。根據(jù)你提供的情況,不知道目前患者治療情況怎么樣,是逐漸好轉(zhuǎn)還是在加重。如果是逐漸好轉(zhuǎn)就可以保守治療,但如果治療效果欠佳,就要積極的改變治療方案,需要手術(shù)。另外腸梗阻治療時(shí)關(guān)鍵是找到病因,并去除病因,治療才能有效醫(yī)生詢問(wèn):不知道目前患者治療情況怎么樣,是逐漸好轉(zhuǎn)還是在加重?病程幾天了?原發(fā)病因找到了嗎?

              2015-12-19 13:28
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,請(qǐng)問(wèn)這位老人患的是什么類型的腸梗阻?如果是機(jī)械性的腸梗阻的話建議盡早手術(shù),否則發(fā)生了腸壞死就更不好治療了,建議盡早確定腸梗阻的類型。

              2015-12-19 07:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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