4 歲兒童堿性磷酸酶值高達(dá) 2428u/l，可能是生理性因素，如骨骼生長(zhǎng)旺盛；也可能是病理性原因，像維生素 D 缺乏性佝僂病、肝臟疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等。 1. 生理性因素：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼生長(zhǎng)迅速，成骨細(xì)胞活躍，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。這是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊處理。 2. 維生素 D 缺乏性佝僂病：維生素 D 缺乏影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，堿性磷酸酶升高。需補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3. 肝臟疾病：如肝炎、肝損傷等，影響肝臟功能，使堿性磷酸酶釋放入血。要進(jìn)行保肝治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、護(hù)肝片等，并查明病因。 4. 骨骼疾病：如骨腫瘤、骨折愈合期等，骨代謝異常致堿性磷酸酶增高。需針對(duì)具體疾病治療，可能包括手術(shù)、放療等。 5. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)：甲狀旁腺激素分泌過多，引起血鈣升高、血磷降低，導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。治療方法有藥物治療，如西那卡塞，必要時(shí)手術(shù)治療。 6. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生堿性磷酸酶，導(dǎo)致其升高。需明確腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 總之，4 歲兒童堿性磷酸酶值顯著升高需要引起重視，進(jìn)一步檢查明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，日常生活中要保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)。

這位朋友你好，堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中，其中以肝臟為最多其次為腎臟，骨骼、腸、和胎盤等組織，生長(zhǎng)期兒童血清內(nèi)的大多數(shù)來自成骨細(xì)胞和生長(zhǎng)中的骨軟骨細(xì)胞，少量來自肝，當(dāng)骨骼發(fā)生病變時(shí)就會(huì)引起堿性磷酸酶升高，可能還有有膽管阻塞現(xiàn)象。建議檢查孩子肝功，進(jìn)一步進(jìn)行檢查確定是什么原因?qū)е碌膲A性磷酸酶升高，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。希望我的建議會(huì)對(duì)你有所幫助。