同事肝硬化晚期伴肝腹水現(xiàn)高燒不退怎么辦
我的一個(gè)同事,前兩年被診斷為肝硬化,還有肝腹水,已經(jīng)是晚期了,現(xiàn)在一直是高燒不退,請(qǐng)問(wèn)一下到底該怎么辦呢?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化晚期伴肝腹水患者出現(xiàn)高燒不退,可能是感染、電解質(zhì)紊亂、腫瘤熱、藥物熱、自身免疫反應(yīng)等原因引起的。 1. 感染:肝硬化患者免疫力低下,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染,如腹腔感染、肺部感染等。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 電解質(zhì)紊亂:肝腹水治療過(guò)程中可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,如低鈉血癥等,引起發(fā)熱。需檢查電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充糾正。 3. 腫瘤熱:晚期肝硬化可能并發(fā)肝癌,腫瘤細(xì)胞壞死可導(dǎo)致發(fā)熱。可通過(guò)影像學(xué)檢查明確,一般使用非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥處理。 4. 藥物熱:長(zhǎng)期用藥可能引起藥物熱。需排查正在使用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 自身免疫反應(yīng):肝硬化患者自身免疫功能異常,可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。可使用免疫調(diào)節(jié)劑,但效果因人而異。 肝硬化晚期伴肝腹水患者高燒不退的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高自身免疫力。
2025-02-14 00:39
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,禁煙酒和刺激性食物應(yīng)嚴(yán)囑患者禁煙酒,避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
2015-12-19 21:14
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。臥床休息臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。另外,細(xì)胞靶向治療肝硬化效果也不錯(cuò),現(xiàn)在臨床上廣泛使用。
2015-12-19 21:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這情況考慮吃些滋腎養(yǎng)陰的中藥來(lái)治療,阻止腹水產(chǎn)生一般采用輸注人血白蛋白;而已有腹水排出則采用藥物排水和手術(shù)排水兩種方式,其中又以藥物排水應(yīng)用最為廣泛。如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效。
2015-12-19 21:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)的平衡,定期檢測(cè)血鉀、血鈉、血氯。如有電解質(zhì)紊亂,病人會(huì)出現(xiàn)乏力、肌張力改變,嚴(yán)重者可有腹脹、腸蠕動(dòng)消失、心率紊亂,有時(shí)甚至出現(xiàn)心臟驟停等。因此,必要時(shí)需輸?shù)鞍准m正低蛋白血癥。
2015-12-19 21:03
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