70 歲老人患甲狀腺瘤 4.3 且已 30 年，是否能保守治療需綜合考慮多種因素，如瘤體性質、生長速度、患者身體狀況、甲狀腺功能以及有無壓迫癥狀等。 1. 瘤體性質：良性甲狀腺瘤通常生長緩慢、邊界清晰，惡變風險低，可能適合保守治療。若為惡性，則多需手術等積極治療。 2. 生長速度：30 年來瘤體增長緩慢，一般傾向于保守觀察。若近期迅速增大，提示惡變可能，應重新評估治療方案。 3. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術等治療，選擇范圍更廣。若伴有嚴重基礎疾病，手術風險高，保守治療可能更合適。 4. 甲狀腺功能：甲狀腺功能正常時，對治療選擇影響較小。若有甲亢或甲減，需先調整甲狀腺功能。 5. 有無壓迫癥狀：若瘤體壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難等，多建議手術。若無明顯壓迫癥狀，可先觀察。 總之，對于 70 歲老人的甲狀腺瘤，需要綜合評估各項因素，權衡利弊，再決定是保守治療還是手術等其他治療方式。建議在正規醫院就診，遵循醫生的專業建議。

可以保守治療，甲狀腺瘤是良性腫瘤，但是也有可能轉化為而行。如果保守治療，定期復查，如果出現瘤體增大，或者有其他的改變，則引起重視