39 天嬰兒疑似地中海貧血,家長很著急
你好,我兒子現(xiàn)在有39天,因支氣管炎住進(jìn)醫(yī)院,做血常規(guī)7次,早上驗(yàn)的時(shí)候血紅蛋白第一次是74,下午驗(yàn)就是132,七天后再驗(yàn)是80,1個(gè)鐘頭后再驗(yàn)是81,后面再驗(yàn)的就是89,5月14日再次做血常規(guī),血紅蛋白為89,血小板計(jì)數(shù)578,紅細(xì)胞壓積29.9,平均紅細(xì)胞體積74.62,平均血紅蛋白含量21.92,平均血紅蛋白濃度294.20,紅細(xì)胞分布寬度-CV17.21,紅細(xì)胞分布寬度-SD44.0,平均血小板體積8.72,血小板壓積0.52,血小板分布寬度8.62,大型血小板比率15.50.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.10,另外做了靜脈血G-6PD酶活性17.30,異內(nèi)醇試驗(yàn)呈陽性,抗堿HDF測定38.5,HB電泳(PH8.6)王帶加深加寬,現(xiàn)醫(yī)生懷疑是地中海貧血,但我和我愛人的家史都沒有此種病,而且我們是在云南昆明,聽說此病是沿海城市才有,請(qǐng)幫看看,我實(shí)在是很急,另外小孩吃口一直很好,發(fā)育也很好,現(xiàn)在46天有5公斤,身長1米1,就是出生到現(xiàn)在嘴唇呈粉紅.
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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嬰兒因支氣管炎住院,多次血常規(guī)檢查血紅蛋白不穩(wěn)定,醫(yī)生懷疑地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病,受多種因素影響,包括遺傳基因、地域差異等。 1. 遺傳因素:地中海貧血主要由遺傳基因突變引起。若父母是攜帶者,孩子有患病可能。但父母未患病不代表孩子一定不會(huì)患病。 2. 地域差異:雖然沿海地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高,但不意味著內(nèi)陸地區(qū)不會(huì)出現(xiàn)。 3. 臨床表現(xiàn):患兒可能有貧血、黃疸、肝脾腫大等癥狀。 4. 診斷方法:除了血常規(guī),還可能需進(jìn)行血紅蛋白電泳、基因檢測等明確診斷。 5. 治療措施:輕型地貧一般無需特殊治療,中間型和重型可能需要輸血、去鐵治療,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 6. 預(yù)后情況:輕型地貧患者多數(shù)預(yù)后良好,重型地貧患者預(yù)后較差。 目前孩子的情況還需進(jìn)一步檢查明確診斷。家長不必過于焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-02-13 20:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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地中海貧血(在香港叫鏈狀細(xì)胞性貧血)按照受累的氨基酸鏈來分類,主要有α地中海貧血(α鏈?zhǔn)芾?和β地中海貧血(β鏈?zhǔn)芾?。也可按照一個(gè)或兩個(gè)基因缺損來分為輕型或重型地中海貧血,α地中海貧血多見于黑人(黑人中25%至少有一個(gè)基因缺陷),β地中海貧血多見于地中海地區(qū)或東南亞。我國長江以南各省均有報(bào)道,以廣東、廣西、海南、四川、重慶等省區(qū)發(fā)病率較高,在北方較為少見。若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者,每次懷孕,其子女有1/4的機(jī)會(huì)為正常,1/2的機(jī)會(huì)為帶因者,另1/4的機(jī)會(huì)為重型地中海型貧血患者,因此,在遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷方面,這是非常重要的疾病?! 『Q笮载氀N類型: (1)重型:出生數(shù)日即出現(xiàn)貧血、肝脾腫大進(jìn)行性加重,黃疸,并有發(fā)育不良,其特殊表現(xiàn)有:頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出,其典型的表現(xiàn)是臀狀頭,長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進(jìn)、骨髓勝變寬、皮質(zhì)變薄所致。少數(shù)患者在肋骨及脊椎之間發(fā)生胸腔腫塊,亦可見膽石癥、下肢潰瘍。常見并發(fā)癥有急性心包炎、繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)、繼發(fā)性血色病?! ?2)中間型:輕度至中度貧血,患者大多可存活至成年。 (3)輕型:輕度貧血或無癥狀,一般在調(diào)查家族史時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2015-12-19 12:17
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