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            結(jié)腸炎一兩年,藥療一療程無效,如何治?

            結(jié)腸炎

            差不多有一兩年了,平是便少,差不多3天才會想上一次大號,還會時常有一些腹痛的癥狀,今年去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說是結(jié)腸炎,現(xiàn)在結(jié)果出來了,想知道怎么治療。醫(yī)院開的藥吃了一個療程沒有什么效果

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              結(jié)腸炎是一種常見的腸道疾病,病因多樣,如感染、免疫、遺傳等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物不適合、生活習(xí)慣未改善等。 1. 病因明確:進一步明確結(jié)腸炎的具體病因,如通過腸鏡、糞便檢查等,確定是細菌感染、自身免疫性疾病還是其他原因。 2. 藥物調(diào)整:如果之前的藥物效果不好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素等。 3. 飲食管理:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持飲食規(guī)律。 4. 心理調(diào)節(jié):長期的精神緊張、焦慮可能加重病情,要學(xué)會放松,必要時尋求心理幫助。 5. 生活習(xí)慣:保證充足睡眠,適度運動,增強體質(zhì)。 結(jié)腸炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以促進病情恢復(fù)。

              2025-02-14 01:00
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的因素有很多,歸納起來主要有兩種,一是指腸道感染了細菌,霉菌等病毒,使腸道長期處于炎癥狀態(tài),二是指由于人的身體過度疲勞,長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài),以及情緒容易激動等,這些因素都可以誘發(fā)慢性結(jié)腸炎的發(fā)生.病人主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,粘液血便或膿血便,伴里急后重感;病程緩慢,常反復(fù)發(fā)作.治療慢性結(jié)腸炎,用西藥治療,雖有一定效果,但副作用大,并且容易復(fù)發(fā).目前主要用一些中藥治療以及灌腸等局部治療.防本病復(fù)發(fā),平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不食油膩,不潔,生冷之物,還要注意勞逸結(jié)合,鍛煉身體,保持精神舒暢.同時可經(jīng)常食用保健藥粥,如由粳米,米仁,山藥,扁豆,和紅棗煮成的“五寶粥”,以補虛弱之腹胃,使臟腑要和,防止復(fù)發(fā).

              2015-12-19 21:07
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              可以做腸鏡檢查,建議你服用中草藥來調(diào)理,解毒清腸湯.白頭翁30克,秦皮20克,黃柏12克,黃連16克,白芍30克,白術(shù)30克,蒼術(shù)12克,茯苓30克,豬苓16克,匾蓄16克,山藥30克,木香10克.水煎服,每日1劑,日服2次.

              2015-12-19 15:15
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,如果是腸炎的話,需要做電子顯微腸鏡確診,如果是腸炎的話,大多采用中藥灌腸和口服藥物相結(jié)合的方法治療,建議你還是到正規(guī)的肛腸專科醫(yī)院檢查確診,然后對癥治療,不可輕信廣告或偏方等,祝:早日康復(fù)!

              2015-12-19 13:05
            • 回答1

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              什么叫做慢性腸炎?慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌,霉菌,病毒,原蟲等微生物感染,亦可為過敏,變態(tài)反應(yīng)等原因所致.臨床表現(xiàn)為長期慢性,或反復(fù)發(fā)作的腹痛,腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.本病可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來,病程多在2個月以上.長期過度疲勞,情緒激動,過度精神緊張,加以營養(yǎng)不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發(fā)于咀嚼障礙,胃酸缺乏,胃大部切除術(shù)后,腸道寄生蟲病等疾患.根據(jù)臨床腹瀉量,次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營養(yǎng)障礙,結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.慢性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)?(1)慢性腸道細菌感染性疾病:如慢性細菌性痢疾,潰瘍型腸結(jié)核,沙門氏菌感染,腸道菌群失調(diào).(2)腸寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸鞭毛蟲病,結(jié)腸小袋纖毛蟲病,腸道蠕蟲病等.(3)非細菌性炎癥:如克降氏病,慢性非特異性潰瘍性腸炎,結(jié)腸憩室炎,結(jié)腸息肉并發(fā)結(jié)腸炎等.(4)腸腫瘤:如結(jié)腸癌,直腸癌,小腸惡性淋巴瘤.(5)胃原性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎,胃癌晚期,胃空腸吻合術(shù)后.(6)胰原性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎,胰腺癌晚期.(7)肝,膽道疾病所致慢性腹瀉.(8)內(nèi)分泌,代謝障礙疾病:甲狀腺功能亢進,慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,糖尿病.(9)尿毒癥,糙皮病,放射性腸炎,硬皮病.(10)痙攣性結(jié)腸(過敏性結(jié)腸炎),神經(jīng)精神性腹瀉.慢性腸炎的病理變化是什么?病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血,水腫,滲出,逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚穿孔,或發(fā)現(xiàn)腸粘膜紊亂,腸痙攣,腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管,結(jié)腸袋形成加深或消失,充盈缺損等等,有時可伴發(fā)腸憩肉,或直腸癌,結(jié)腸癌病變.慢性腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些?(1)消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病主要表現(xiàn).遇冷,進油膩之物或遇情緒波動,或勞累后尤著.大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱,腹部絞痛,惡心嘔吐,大便急迫如水或粘凍血便.(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水,酸中毒或休克出血表現(xiàn).(3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部,臍周或少腹部為主,有輕度壓痛,腸鳴音亢進,脫肛.慢性腸炎的實驗室檢查如何?(1)外周血檢查:血常規(guī)中可見白細胞,紅細胞升高,血沉增快.(2)大便常規(guī)或培養(yǎng):多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞.如細菌感染,可發(fā)現(xiàn)致病菌.慢性腸炎的診斷依據(jù)是什么?(1)發(fā)作時,出現(xiàn)腹瀉,腹痛等.病久則呈現(xiàn)慢性營養(yǎng)不良.體格檢查可有腹部壓痛.(2)大便常規(guī)可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞.大便培養(yǎng)可找到致病菌.(3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.慢性腸炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?(1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉.大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味.多伴腹脹,腹痛,有乏力,體重下降,出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷.(2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習(xí)慣改變,干,稀交替.輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便.可有惡心,嘔吐,腹脹,食欲減退.體檢僅有右下腹壓痛.輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗陽性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌.給予纖維腸鏡檢查以確認本病.(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦,納呆,乏力等表現(xiàn).腹痛位于臍周或右下腹.腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性.日行3~6次,軟便或半液狀.右下腹壓痛,可觸及包塊.晚期呈現(xiàn)消瘦,貧血,腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn).腸系膜動脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷.(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見.腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進.有食欲減退,體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀.可行乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷.(5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙.起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣,厭食,嘔吐,精神性腹瀉,結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等.慢性腸炎的治療原則是什么?(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.(2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次;復(fù)方樟腦酊4ml,每日3次.(3)解痙劑,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普魯苯辛15mg,每日3次.(4)按細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長.也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液200ml,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程.其他治療同急性腸炎.(5)精神性腹瀉者,可用利眠寧10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次.慢性腸炎的常用藥物如何?(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養(yǎng)有效抗生素外,可選用黃連素03g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃腸靈4片,每日3次.病情出現(xiàn)發(fā)熱,脫水,休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧.(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普魯苯辛15~30mg,日3次.(3)止瀉劑可選用,次碳酸鉍1~2g,每日3次;復(fù)方樟腦酊4mg,每日3次.(4)精神性腹瀉者,可服利眠寧10mg,每日3次;或眠安寧1片,日2次.(5)中藥方面:①脾虛泄瀉,可給予補中益氣丸或人參健脾丸.②腎陽虛衰泄瀉,附桂八味丸,或附子理中丸.③肝氣乘脾泄瀉,予痛瀉要方或逍遙丸服用.中醫(yī)對慢性腸炎是如何認識的?祖國醫(yī)學(xué)無慢性腸炎的病名,但根據(jù)其病的臨床特點,屬中醫(yī)學(xué)的慢性腹痛,慢性腹瀉范疇.其發(fā)病原因可見脾胃虛弱,腎陽虛衰,和肝氣乘脾,瘀阻腸絡(luò)等.其病位,本病在脾胃,與肝腎密切相關(guān).其病性,本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,胃腸功能失調(diào)為輔,致氣血逆亂,臟腑失調(diào),陰陽不和等病理變化.清濁不分,混雜而下,走于大腸泄瀉為其臨床特點.(1)脾胃虛弱久病不愈或寒濕之邪困阻中焦,使脾胃虛弱.脾為中土,喜燥惡濕,主運主升.胃乃腑臟,喜潤惡燥,主受納主降.兩者相輔相成,一納一運,燥濕相濟,共同完成吸收轉(zhuǎn)運水谷功能.今脾胃虛弱,清濁不分,升降失和,致氣機逆亂,致水反為濕,谷反為滯,濕滯內(nèi)停,腸腑混濁而下,遂成本病.(2)腎陽虛衰腎為先天之本,又為命門之火臟,主一身陽氣,具有溫煦,氣化,推動氣血,臟腑的功能.腎陽不足,命門火衰,脾陽得不到陽氣的溫煦,致脾腎陽虛,陰寒積盛,胃關(guān)不固,中氣下陷,運化失司,久瀉不止,疼痛纏綿,致發(fā)本病.中醫(yī)對慢性腸炎的病機是如何認識的?(1)病因:本病病因主要由于飲食不節(jié),情志失調(diào)和房事過度而致脾肝腎功能障礙.脾胃為后天之本.脾主運化水谷精微,胃主受納,為水谷之海.肝主疏泄,肝氣條達,則疏泄有利于脾胃之氣的升降.腎為先天之本,命門火衰,不能溫煦脾陽,而致泄瀉遂成本病.(2)病機:①病位:本病在脾胃,與肝腎關(guān)系密切.②病性:本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,導(dǎo)致清濁不分,升降失和,混雜而下,并走大腸泄瀉為標.③病勢:本病的發(fā)生是以先天之氣不足,肝失疏泄,脾胃失和,氣機升降逆亂為主,漸及它臟,臟腑失調(diào).以泄瀉,腹痛,腸鳴為臨床特點.④發(fā)病:脾失健運,胃失和降,腎陽不足,肝失疏泄,致消化,吸收發(fā)生障礙而致泄瀉.病情反復(fù)發(fā)作,時輕時重,纏綿難愈,病程較長.怎樣辨治脾胃虛弱型慢性腸炎?癥狀:大便時溏時瀉,遷延反復(fù),完谷不化,納呆食少,食后不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)明顯增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱.分析:脾胃虛弱而致瀉下,主由脾氣虛弱,清陽不升,運化失職所致,故見大便溏瀉,完谷不化;脾虛不運,則納食減少或食后脘悶不適,久瀉不止;脾胃氣虛,化源不足,致面色萎黃,疲乏倦怠;舌淡苔白,脈細弱,均屬脾胃虛弱之象.治法:健脾益氣.方藥:參苓白術(shù)散主之.方中人參,白術(shù),茯苓,甘草健脾益氣;砂仁,陳皮,桔梗,扁豆,山藥,蓮子肉,苡仁理氣健脾化濕,是治療脾虛泄瀉的常用方藥.若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,可配伍附子理中湯,以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,而兼有脫肛者,可投補中益氣湯,重用黃芪,黨參以益氣升清,健脾止瀉.肝氣乘脾型慢性腸炎的辨治如何?癥狀:素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁腦怒或情緒緊張之時,即腹痛,腹瀉,舌淡紅,脈弦.分析:七情所傷,情緒不穩(wěn),激怒之時,氣機不利,肝失條達,橫逆乘脾,失其健運,故腹痛則瀉.肝氣不舒,疏泄失常,故胸脅脹悶,噯氣食少.舌淡,脈弦,均為肝旺脾虛之象.治法:抑肝扶脾.方藥:痛瀉要方為主.方中白術(shù)健脾補虛;白芍養(yǎng)血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風(fēng)升清止瀉.共奏疏肝解郁,健脾止瀉之功.怎樣辨治脾腎陽虛型慢性腸炎?癥狀:黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細.分析:腎陽虛衰,不能溫煦脾土,而黎明之前,陽氣未振,陰寒較盛,故見臍腹作痛,腸鳴而瀉,瀉后自安.形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細,均屬脾腎陽虛不足之征象.治法:溫補脾腎,固澀止瀉.方藥:理中湯合四神丸.四神丸中補骨脂補腎陽;肉豆蔻,吳茱萸溫中散寒;五味子收斂止瀉.配合理中湯溫中健脾,主治脾腎虛寒之腹瀉.如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加入益氣升陽及收澀之品,如人參,黃芪,訶子肉,石榴皮,赤石脂,炒米殼之類,亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉.瘀阻腸絡(luò)型慢性腸炎如何辨治?癥狀:泄瀉日久,瀉后不爽,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,面色晦滯,口干不欲飲,舌邊有瘀斑或舌質(zhì)暗紅,脈弦而澀.分析:泄瀉日久,病邪入絡(luò),血瘀腸絡(luò),不通則痛,故有腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚;瘀阻氣滯,故有瀉后不盡之感;口干不欲飲,面色晦滯,舌邊有瘀斑,舌質(zhì)暗紅,脈弦而澀,均為瘀血內(nèi)阻之征.治療:化瘀通絡(luò),和營止血.方藥:少腹逐瘀湯主之.方中以蒲黃,五靈脂與當歸,川芎配伍為君藥,合元胡,沒藥活血定痛;桂心,小茴香,干姜溫經(jīng)散瘀,使腸絡(luò)瘀血得散,則泄瀉腹痛而止.若氣血瘀滯,化為膿血,大便挾有赤白粘凍,可與白頭翁湯合用,以清熱涼血,利濕解瘀.中醫(yī)對慢性腸炎的辨證要點有哪些方面?(1)辨病緩急:慢性泄瀉發(fā)病緩慢,病程較長,遷延日久,每因飲食不當,勞倦過度而復(fù)發(fā),常以脾虛證為主.或病久及腎,出現(xiàn)五更泄瀉,腰膝怕冷,是命門火衰,脾腎同病,治療則脾腎同治.(2)辨病重:一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預(yù)后良好.若泄瀉不能食,形體消瘦,泄下無度;或久瀉滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰,亡陽之變,多屬重證.《中藏經(jīng)》說:“病洞泄不下食,脈急則死.”可見能食與不能食,對于權(quán)衡泄瀉的輕重有重要意義.(3)辨寒虛:凡病程較長,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多屬虛證.糞質(zhì)清稀如水,腹痛喜溫,畏寒脹冷,完谷不化,手足欠溫,多屬寒證.(4)辨兼挾證:瀉而兼有惡寒自汗,發(fā)熱頭痛,脈浮者,為挾風(fēng);泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節(jié),癥見身熱煩渴,頭重自汗,脈濡數(shù),為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶,噯腐酸臭,為挾傷食.慢性腸炎的預(yù)后如何,如何進行預(yù)防保健?(1)預(yù)后:慢性腸炎經(jīng)過及時適當?shù)闹委?預(yù)后良好;如長期反復(fù)腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇.若腎虛進一步發(fā)展,既不能溫運脾陽,又不能固攝于下,而致泄瀉無度,則病情趨亡陰亡陽之證,預(yù)后多不良.(2)預(yù)防:要加強鍛煉,增強體質(zhì),使脾旺不易受邪;開展愛國衛(wèi)生運動,消滅蒼蠅,加強飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣.(3)保健:注意休息和增加營養(yǎng),給予易消化的食物,如米湯,粥湯等.若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡姜湯飲之,以溫振脾陽,調(diào)和胃氣.忌食辛辣炙B032,肥甘厚味之品.在有條件情況下,配合紅外線,蠟療,拔火罐,針灸,氣功等療法,以提高療效.另外保持心情舒暢,避免強烈刺激,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

              2015-12-19 10:44
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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗豐富

            預(yù)約掛號
            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

            預(yù)約掛號
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            為什么陰莖向下彎曲

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