中年男性出現頭痛、腰沉，舌苔由厚黃變黑色，中醫診斷較為復雜，可能是腎陰虛，也可能是其他原因，如肝郁氣滯、胃火熾盛、痰濕內阻、氣血瘀滯等。 1.肝郁氣滯：長期情緒不暢可導致肝氣郁結，氣血運行不暢。表現為胸悶、脅肋脹痛等。治療以疏肝理氣為主，常用藥物有逍遙丸、柴胡疏肝散等。 2.胃火熾盛：多因飲食不節，過食辛辣肥甘。常有口臭、口渴、便秘等癥狀。可用清胃黃連丸、牛黃清胃丸等。 3.痰濕內阻：多由脾虛不能運化水濕所致，常見身體困重、食欲不振。可選用二陳丸、參苓白術散等。 4.氣血瘀滯：多因久病或外傷，氣血運行受阻。常有局部刺痛、舌暗等。可服血府逐瘀丸等。 5.腎陰虛：多因久病傷腎、房事過度等。常有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。可用六味地黃丸、左歸丸等。 出現舌苔變化及相關癥狀，應及時就醫，經專業中醫辨證論治，明確病因，對癥用藥。同時注意調整生活習慣，保持心情舒暢，飲食規律。

[舌苔黑]腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。臨床發現，有一些慢性疾病，例如尿毒癥、惡性腫瘤等，在病情惡化時，也會出現黑苔，這是病情危重的征象，應及時到醫院找醫生診治。當精神處于高度緊張狀態時，也會出現黑苔。經常熬夜，抽煙過多，便容易發生黑苔。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如復方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑。

這個原因是比較多的，如果是突然發生多數是染苔，可能是吃了一些黑色食品導致，也有因精神緊張，濫用抗生素等有關，如果是逐漸發生的就不一樣了，有的是吸煙引起，有的是不注意口腔衛生而霉菌感染等等，中醫黑舌苔潤滑，舌質淡主虛證如腎、脾虛。2黑舌苔干糙無津。舌質紅主實證里證如大腸、肝膽熱3黑舌苔兼白膩或潤主濕如濕溫病。這個原因是比較多的，如果是突然發生多數是染苔，可能是吃了一些黑色食品導致，也有因精神緊張，濫用抗生素等有關，如果是逐漸發生的就不一樣了，有的是吸煙引起，有的是不注意口腔衛生而霉菌感染等等，中醫黑舌苔潤滑，舌質淡主虛證如腎、脾虛。2黑舌苔干糙無津。舌質紅主實證里證如大腸、肝膽熱3黑舌苔兼白膩或潤主濕如濕溫病。