55歲女性摔傷后腦損傷久未醒如何治療與預后?
病情描述(發病時間、主要癥狀等):我媽今年五十五歲,去年臘月十六日從房上摔下來,吐了一次,再送醫院的途中吐了兩次,醫生說大腦里有血塊,而且血管也在出血,趕緊手術,術后兩天又出現腦水腫,醫生有建議摘除一部分腦殼,而且咳痰不方便又在脖子上開了個口子,方便咳痰,到現在為止還是不醒,醫生說可能腦干栓塞,不過腳還是有知覺的,醫生說是末梢神經沒有壞死,所以會有知覺?;颊叱鍪轮把歉摺⒀獕焊?,一直服用藥物,并且能控制住,現在病人打著胰島素,血糖也控制住了,血壓沒有服用藥物,也很穩定。請問這種病有什么治療方法,會不會清醒呢?想得到怎樣的幫助:請問這種病有什么治療方法,會不會清醒呢?時不時的會發燒,是怎么回事,平常溫度是37.5左右,發燒時是38度到39.5度。曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:沒有
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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55歲女性摔傷后出現腦內血塊、血管出血、腦水腫、腦干栓塞等情況,至今未醒,并伴有發燒。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等,預后情況受多種因素影響,如損傷程度、治療及時性和個體差異等。 1.損傷情況:摔傷導致的腦部損傷較為嚴重,包括血塊、出血和栓塞,對腦組織造成了極大破壞。 2.治療措施: 藥物治療:使用甘露醇降低顱內壓,減輕腦水腫;應用神經保護藥物如依達拉奉,保護受損神經細胞;使用抗生素預防感染,如頭孢曲松。 手術治療:及時清除血塊,必要時摘除部分腦殼,緩解顱內高壓。 康復治療:待病情穩定后,進行物理治療、作業治療等促進功能恢復。 3.發燒原因:可能是術后吸收熱、肺部感染或泌尿系統感染等。 4.影響清醒因素:損傷的部位和范圍、治療的有效性、患者的基礎健康狀況等。 5.血糖血壓控制:穩定的血糖血壓有助于病情恢復。 患者的病情較為復雜和嚴重,但積極的治療和精心的護理有可能促進其恢復,家屬應積極配合醫生,密切觀察患者病情變化。
2025-02-14 00:33
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,具有促進中樞神經細胞生長發育,修復中樞神經細胞損傷,抑制中樞神經細胞凋亡,增加中樞神經細胞數量的功能.
2015-12-19 20:52
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種病人沒有什么太積極的治療措施。關鍵是護理,防止再梗、防止發生并發癥。家屬做好護理工作,多拍背,讓其咳痰,避免肺炎,多翻身,避免褥瘡等
2015-12-19 16:16
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!缺血性腦血管病(腦梗)急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.時間不長有可能恢復,有需要可直接咨詢.
2015-12-19 09:30
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在正規治療(中藥,西藥)的同時:一,盡早實行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常.二.活動患肢關節.按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環,維持肌肉關節,韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關節韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應穩健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關節的損傷.三.要定期進行檢查.三分治七分養,要做到:l.血壓保持穩定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.
2015-12-19 04:49
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