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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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心臟動脈導管未閉的手術方式選擇,需綜合多方面因素,如患者年齡、病情嚴重程度、合并癥、手術風險及術后恢復情況等。 1. 年齡因素:對于嬰幼兒,若動脈導管未閉較細,有自愈可能,可先觀察。若未自愈且癥狀明顯,常選擇經皮動脈導管未閉封堵術,創傷小,恢復快。對于成人,若病情適合,也可選擇此術式。 2. 病情嚴重程度:若未閉導管較粗,分流量大,可能需開胸進行動脈導管結扎術或切斷縫合術。 3. 合并癥:若患者同時存在其他心臟疾病,手術方式的選擇會更復雜,可能需要綜合多種手術來處理。 4. 手術風險:醫生會評估患者的身體狀況,如心肺功能等,以選擇風險相對較小的手術方式。 5. 術后恢復:考慮患者對術后恢復的期望和生活需求,選擇更有利于其盡快回歸正常生活的手術。 總之,心臟動脈導管未閉手術方式的選擇是一個個體化的過程,需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷和權衡,以達到最佳的治療效果。
2025-02-14 03:42
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,動脈導管未閉(patentductusarteriosusPDA)小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發病總數的約15%。胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道,動脈導管未閉常見于早產兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發生率可占80%,出生后約15小時發生功能性關閉,出生后一年在解剖學上應完全關閉。若持續開放,并產生病理生理改變,即稱動脈導管未閉。治療:1.藥物治療防治感染性心內膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早產兒動脈導管未閉,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使導管閉合。2.介入治療即動脈導管未閉封堵術,適應癥為各種類型PDA,封堵裝置選擇:PDA直徑0.3cm患兒,選用磨菇傘。手術創傷小安全性高,操作簡便,并發癥少,住院時間短(一般住院3天)。3.手術治療開胸手術手術結扎與切斷縫合動脈導管。希望對你有幫助,祝您健康。
2015-12-20 00:01
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»