23 歲停經后長期陰道出血伴腹痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、全身性疾病、妊娠相關疾病等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可導致月經異常。常見于長期精神壓力大、作息不規律等情況。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，會引起陰道出血和腹痛。多因細菌、真菌等感染。 3.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮正常的生理功能，導致出血和疼痛。 4.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，影響凝血功能，也可能出現這種癥狀。 5.妊娠相關疾病：雖然未做過流產手術，但宮外孕、葡萄胎等也可能導致停經后不規則出血。 出現停經后長期陰道出血伴腹痛，應引起重視，盡快到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

現在的醫學技術還是比較發達的，這類疾病重要的是心理上要平和，就當作感冒發燒一樣，心理上要放輕松，建議你還是就近去專業的婦科醫院接受檢查治療。這樣比較安全。

對于這個問題：這種癥狀考慮婦科炎癥的可能性大，建議做婦科檢查,包括腹部b超檢查等,化驗白帶常規,明確診斷以后對癥治療比較好,平時要注意外陰部的清潔衛生。

不規律出血有生理性的和疾病性的兩種，一般來說女性在排卵期有的人會出現排卵期出血，即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。但是陰道不規律出血，還應當想到下列疾病的可能：宮頸息肉。急性陰道炎。重度宮頸糜爛。子宮頸癌。子宮粘膜下肌瘤等。另外，有時因宮內放置節育環，在白帶中也混有一些血絲。建議您到醫院檢查，在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療。