該 30 歲男性因過量飲食飲酒后出現惡心嘔吐、腹痛等癥狀，結合其既往病史，可能是急性胃炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎等疾病導致。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結果等進行診斷和治療。 1. 急性胃炎：過量飲食和飲酒可刺激胃黏膜引發炎癥。表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。治療包括禁食、抑酸（如奧美拉唑）、保護胃黏膜（如硫糖鋁）。 2. 消化性潰瘍穿孔：有 8 年間斷上腹痛病史，饑餓時明顯，此次可能導致穿孔。癥狀為劇烈腹痛、腹膜刺激征。治療通常需手術。 3. 急性胰腺炎：雖血淀粉酶不高，但不能完全排除。常有上腹痛，向背部放射。治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌（如生長抑素）。 4. 膽囊炎：Murphy 征（-），但不能完全排除。表現為右上腹疼痛、發熱等。治療可使用抗生素（如頭孢呋辛）。 5. 其他可能：如急性闌尾炎殘株炎，因 5 年前行闌尾切除術。治療根據病情輕重選擇保守或手術。 患者的病情較為復雜，需要進一步完善相關檢查，明確診斷后采取針對性治療措施。同時，患者今后應注意飲食規律，避免暴飲暴食和過量飲酒。

根據你的這些情況不好進行判斷具體的病情的還是建議到醫院進行檢查B超進行確診一下看看的