藥流后 7 天仍有腹痛且宮腔存在異常回聲，是否需要清宮需綜合多方面因素判斷，包括殘留物大小、血流信號、腹痛程度、出血情況以及患者身體狀況等。 1. 殘留物大小：8mm 的斑片狀中等紊亂回聲不算太大，如果后續能自然排出，可不清宮。 2. 血流信號：少許點狀血流信號提示殘留物可能仍有活性，增加自然排出的難度。 3. 腹痛程度：若腹痛輕微，可能是子宮收縮在促進殘留物排出；若腹痛劇烈，可能提示宮腔感染或殘留物未排出。 4. 出血情況：出血少相對較好，但持續少量出血也可能是殘留物影響。 5. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受保守治療觀察或清宮手術；若身體虛弱，可能更傾向保守治療。 綜合以上因素，建議患者先觀察，遵醫囑服用促進子宮收縮和殘留物排出的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等，一周后復查。若腹痛加重、出血增多或復查殘留物未排出，可能需要清宮。總之，應根據個體情況，在醫生指導下選擇合適的處理方式。

你好，從這個檢查來看，是有少量宮內殘留的，如果出血還沒干凈，建議清宮為好。

你好，你這種情況宮腔內見厚約8mm斑片狀中等紊亂回聲，考慮是要去醫院清宮治療。