71 歲老人患有高血壓、冠心病且昏迷，CT 排除腦溢血，可能是急性心肌梗死、低血糖昏迷、腦梗死早期未顯影、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重心律失常等原因所致。 1. 急性心肌梗死：冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，影響心臟功能，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷。治療包括盡快恢復(fù)心肌灌注，如溶栓、介入治療等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 低血糖昏迷：老人可能因降糖藥使用不當(dāng)、進(jìn)食少等引發(fā)低血糖。需立即補(bǔ)充葡萄糖，平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案。 3. 腦梗死早期未顯影：在發(fā)病早期，CT 可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗死灶。通過磁共振等檢查可明確，治療有抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等，藥物如阿司匹林、銀杏葉提取物等。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致昏迷。需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。 5. 嚴(yán)重心律失常：如室顫、三度房室傳導(dǎo)阻滯等，可使心臟泵血功能急劇下降。治療包括藥物復(fù)律或電除顫，常用藥物有利多卡因、胺碘酮等。 老人昏迷原因復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。

你好，這種情況不排除腦梗塞，建議24小時(shí)復(fù)查頭顱ct，繼續(xù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院正規(guī)治療，感謝咨詢祝您健康。