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            35 歲男患腦膜炎和肺結(jié)核后病情復(fù)雜如何應(yīng)對(duì)

            結(jié)核性腦膜炎

            患者男,35歲,此前身體狀況好,此次病情;1,患者于7月10日感覺頭昏痛、一直以感冒治,2,患者8月15日出現(xiàn)脫水并立即送于江油903醫(yī)院就診,兩天后患者眼睛看東西雙重影,走路已不方便3,一個(gè)禮拜后被確診為腦膜炎,和肺結(jié)核4,8月29日轉(zhuǎn)至平武縣人民醫(yī)院,一個(gè)禮拜后轉(zhuǎn)入綿陽404醫(yī)院,5,由于家庭條件不好患者于9月20日出院回家,現(xiàn)在病人內(nèi)熱嚴(yán)重、下午和晚上焦躁不安,晚上神智不清,左半邊身體已經(jīng)不能動(dòng)彈,喝水很多,但小便排的不是很順利。眼睛看東西不是很清楚,患者求生意識(shí)強(qiáng)

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              患者為 35 歲男性,先被誤診為感冒,后確診腦膜炎和肺結(jié)核,出院后出現(xiàn)多種癥狀。包括內(nèi)熱嚴(yán)重、焦躁不安、神智不清、半身不遂、視物不清、排尿困難等。需要綜合分析病情,制定合理治療方案。 1. 疾病原理:腦膜炎是腦膜發(fā)生的炎癥,多由細(xì)菌、病毒等感染引起,可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。 2. 癥狀分析:內(nèi)熱可能與感染未控制、身體代謝紊亂有關(guān)。焦躁不安和神智不清可能是腦部炎癥損傷神經(jīng)所致。半身不遂與腦部病變影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路有關(guān)。視物不清可能是視神經(jīng)受累。排尿困難可能是神經(jīng)功能障礙影響膀胱肌肉收縮。 3. 治療建議:應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。同時(shí)針對(duì)肺結(jié)核,應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。還需進(jìn)行支持治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 心理支持:患者和家屬要保持積極心態(tài),家屬給予患者足夠的關(guān)心和鼓勵(lì)。 患者目前病情較為復(fù)雜,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,同時(shí)注重康復(fù)和心理調(diào)整,以提高生活質(zhì)量。

              2025-02-13 20:48
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,對(duì)于腦癱患者,要糾正運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育為主,應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮、畸形可予以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)矯治。

              2015-12-20 00:14
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              從你的描述來看是重癥結(jié)核性腦膜炎,肺結(jié)核現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院做腰穿,腦脊液注入抗結(jié)核藥,降腦壓,檢測生命體征治療

              2015-12-19 21:59
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)核性腦膜炎是一種有結(jié)核桿菌引起的腦血管病性疾病由于傷到腦神經(jīng),所以走路困難。有治愈的可能,現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)水平那么高。可以試一下以下方法(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時(shí)4~6小時(shí)一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要時(shí)腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.

              2015-12-19 17:19
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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