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            脛骨中斷異常,多家醫院診斷不一,求確診與治療

            骨質增生

            今日,在多所醫院進行檢查結果:結合X光,CT表現,脛骨中斷骨皮質及髓腔內骨質增生明顯,呈長TI,短T2信號.抑脂序列見髓腔內彌漫性高信號,骨髓腔縮小,密度增加.T1WI略低信號.骨皮質程長T1,短T2信號,未見明顯骨質破壞.右小腿軟組織,未見明顯異常信號.多家醫院表示沒有見過這種病例,只有一家醫院診斷是骨纖維增生癥.請幫忙確診,并且針對怎樣治療效果最好和病因及與講解,謝謝!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              脛骨中斷出現骨皮質及髓腔內骨質增生等異常表現,多家醫院診斷存在分歧。需綜合多種因素來確診,包括癥狀、病史、影像學特征、實驗室檢查及病理檢查等。治療方法取決于確診結果,可能包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 癥狀:觀察患者是否有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,以及癥狀的嚴重程度和發作頻率。 2. 病史:了解患者有無外傷史、家族遺傳病史、既往疾病史等。 3. 影像學特征:除了已做的 X 光、CT 檢查,可能還需進行磁共振成像(MRI)等進一步明確病變情況。 4. 實驗室檢查:檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標,排查內分泌及代謝性疾病。 5. 病理檢查:必要時進行穿刺活檢,獲取病變組織進行病理分析,以明確診斷。 綜合上述多方面的檢查和評估,才能準確診斷病情,并制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生進行各項檢查和治療,同時注意休息和飲食,以促進康復。

              2025-02-12 18:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              骨質增生癥的方法有很多,大體可分以下幾種:1,飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構.老年人多食入一些含鈣,磷,維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足.飲食治療貴在長期,合理地調節飲食并持之以恒,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害.2,藥物治療:如果骨質疏松者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整.如老年性骨質疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣單劑,維生素制劑,來補充體內的不足.3,激素治療:嚴格地講,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性.老年骨質疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素,雌素).性激素可刺激骨骼的形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏松的目的.對于女性絕經后產生的骨質疏松,性激素的治療更為重要和有效.4,體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質疏松.5,物理治療:簡稱理療,是將聲,光,電等現代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進骨骼形成.主要通過超聲波,超短波,磁療熱療等.

              2015-12-20 06:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              本病除單骨型早期不易發現外,一般結合病史,部位,體征及影象學檢查,多勿須組織學證據即可確診.本病尤其是單骨型,主要以手術切除為主,因放療有誘發惡變可能.鑒于本病臨床進展緩慢,對病變較小或無癥狀者,可暫不手術,但應密切隨訪觀察.病變發展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應視為手術指征.根治性切除雖為最佳治療方法,但有導致功能障礙與美容缺陷之弊.保守的部分切除易于復發,其中單骨型為21%,多骨型可高達36%.手術方法和進路選擇,應根據原發部位,侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果.手術中,對兒童及病變廣泛者,宜采用經口插管全麻.病變局限者亦可在局麻下切除.手術切口有多種,可以根據病變情況選擇應用.①Caldwell-Luc法:適用于病變廣泛累及上頜骨,鼻腔,眶下壁,篩竇和蝶竇者;②Weber-Fergusson法:適用于上頜骨,眶下壁,顴骨,硬腭及蝶篩竇廣泛受侵的病人.③顱—面聯合進路:包括雙額瓣或單額瓣+Weber—Fergusson切口,適用于原發于顱前窩底或鼻竇,眶壁并互為侵犯的廣泛病變.④Fish法:適用于病變原發于顳骨,外耳道,中耳,內耳,巖骨及顱中窩底受累者.手術以平鑿,圓鑿或大刮匙分次切除為好.創面滲血較多,術中宜使用骨蠟止血和給予必要的輸血,尤其是兒童更應注意.本病手術切除預后良好,故術中對鄰接顱底及顱內的重要神經,血管部位病變,不要過份切除,以免發生意外.希望你早日康復............

              2015-12-19 20:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              骨纖維異樣增殖癥的確切病因仍不清楚,目前尚無一致意見.有以下兩種學說:1.內分泌異常本病常伴有內分泌障礙如陰道出血,性早熟等,有時還伴有糖尿病或甲狀腺功能亢進,故推測本病可能與內分泌紊亂有關.2.骨的發育異常Reed認為本病是骨小梁停留在編織骨階段,不能形成成熟的骨小梁;Lichtenstein和Jaffe也認為本病是骨的發育異常,其原因可能是成骨性間充質細胞活性受阻.本病的纖維母細胞堿性磷酸酶陽性且骨母細胞可移行,偶見向軟骨分化,故推測這些纖維母細胞可能為前骨母細胞或功能不活躍的骨母細胞.本病可能為成骨過程中前骨母細胞向骨母細胞分化過程受阻所致.單發病灶行刮除或切除植骨術.畸形嚴重者,則行截骨矯正合病灶刮除術,但復發率較高.本病不宜做放療,因為放療易引起惡化.

              2015-12-19 18:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

               骨纖維組織異常增殖癥又名纖維性骨炎,是一種以骨纖維變性為特點的骨胳系統疾病,是否為一真性腫瘤尚無定論.該病好友于兒童及青年,女性較多見,主要有三種類型,①多骨型骨纖維組織異常增殖癥;多發于四肢長骨,也伴發于扁平骨(顱骨,骨盆,肋骨等),常多處骨質受累;②單骨型骨纖維組織異常增殖癥;多發生于顱面骨,以上頜骨多見,在臨床上該型與耳鼻咽喉科關系密切,常被誤診為上頃塞惡性腫瘤.③艾布賴特綜合征(Albright’ssyndrome):由多骨型骨纖維組織異常增殖(稱播散性纖維性骨炎),皮膚色素沉著及內分泌障礙(以女子性早熟為突出表現)等癥狀構成. 本病尤其是單骨型,主要以手術切除為主,因放療有誘發惡變可能.鑒于本病臨床進展緩慢,對病變較小或無癥狀者,可暫不手術,但應密切隨訪觀察.病變發展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應視為手術指征.根治性切除雖為最佳治療方法,但有導致功能障礙與美容缺陷之弊.保守的部分切除易于復發,其中單骨型為21%,多骨型可高達36%.手術方法和進路選擇,應根據原發部位,侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果. 本病手術切除預后良好,故術中對鄰接顱底及顱內的重要神經,血管部位病變,不要過份切除,以免發生意外.

              2015-12-19 08:21
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