長期低燒、多種癥狀,病因不明,如何診斷治療?
BR>10月初開始發現有時候突然發熱出虛漢、無力。于10月15日感冒低燒腋下37.2持續6天,左鼻孔堵鼻涕少非常粘,右鼻孔通氣,晚上盜汗,胳膊上長小褐斑(不多),沒有腹瀉,舌苔白,牙齦出血20天,吃的普通感冒藥,10月21日感冒低燒好轉但晚上還是寒戰,大概每天晚上都是凌晨4-5點冷醒,從后背脊椎發冷,于10月24日又開始低燒,鼻子依然不通,白天較好,晚上就堵,沒有什么鼻涕,比較干燥,開始吃阿莫西林,吃了5天,沒見好轉,去肝膽醫院內科驗血常規基本正常,白細胞較低為4000。大夫叫我停藥靜養,但回家后低燒持續,10月22日發現霉菌龜頭炎,去疾病控制中心梅毒、HIV、支衣原體均為陰。大夫給我開了4天坲康唑口服,外洗用康復特寶,吃錯藥了1周,本來應該1天3片,我看成一天一片了,后來才調整吃了1周后不見好轉,而且用康復特寶有點燒龜頭。11月初正確刷牙牙齦出血好了。11月27去天津總醫院,泌尿科大夫叫我繼續服用坲康唑,開了外涂美克、百多邦。效果不錯。11月28看我一直不通的鼻子,去總醫院耳鼻喉科,大夫診斷急性鼻炎,給我開了藥(鹽酸咯美沙星膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊、還有噴鼻子的藥水),大夫說如果不見好轉,再去做鼻ct。這兩天早上起來大便的時候,尿精子一樣的東西,又去醫院化驗淋病菌了,尿常規ph9、尿比重1。010、白細胞1-3、紅細胞0、透明管型0大夫說沒事。暈都ph9還說沒事。12月3日做鼻竇ct,結果鼻竇清晰,不病變,單純鼻甲肥大,排除鼻竇引起低燒可能。12月4日晚上10點心慌,胸痛,心臟左側鎮疼,一夜無法入睡,心跳加速,早上起來每分鐘120左右,到醫院大夫聽130,做心電圖102下,轉氨酶正常。大夫說就是心跳加快,開了倍特洛克、B1、硒孝母片,吃完心臟舒服多了,當天下午就80每分鐘了,轉天去感染免疫科繼續解決低燒問題,化驗游離甲功和血沉,化驗結果游離甲功FT34.89參考值3.6-6.5pmol/LFrT414.95參考值1.5-23.5pmol/LTSH19.5參考值0.3-5.0ulU/ml大夫說不是甲亢,可我媽,我大舅都是甲亢患者,我現在的癥狀挺像甲亢的,憑t3t4tsh可以排出甲亢嗎,請問我是什么病呀,還有半夜5點鐘為什么老是冷醒呢?還有什莫病這樣,還應該查什莫。謝謝大夫。本次發病及持續的時間:45天目前一般情況:現在癥狀持續低燒37左右,白天37度,晚上36。9-36.7,有時候嚴重乏力,2個膝關節有時候疼,情緒不穩定愛哭,食欲不錯尤其晚飯,大便早上一天一次,成型有時候干燥,脖子疼,脖子大,右脛好像有個腫塊可以活動,大概拇指一樣大,半夜失眠,腳心、手心、、腋下出汗,早晨4-5點全身發冷驚醒幾乎每天這樣,持續50天左右了。龜頭炎好轉,但冠溝處還有發炎的棕色,陰囊有時候報皮。有時候口腔內壁有血潰瘍,不多好的挺快,鼻炎有時候好有時候壞,鼻腔干燥,不咳嗽,痰少。病史:無第一次問題補充:(2006-12-717:14:06)對了,沒說我的血沉結果,血沉是2mm,大夫說不燒。第二次問題補充:(2006-12-717:42:58)血常規,化驗結果:不正常幾項中性粒子細胞比率74%,淋巴細胞比率21%,單核細胞比率4%嗜酸性粒細胞0%,嗜堿性粒細胞1%,白細胞回升6。5,但是淋巴下來了
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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長期低燒伴多種癥狀可能由感染、自身免疫性疾病、內分泌疾病、血液系統疾病、腫瘤等引起。需綜合分析癥狀、檢查結果等進行診斷,治療方法因病而異。 1. 感染:如細菌、病毒、支原體、真菌等感染,可通過血常規、病原學檢查等明確,治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,需檢查自身抗體,治療可能用到糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,除了檢查甲狀腺功能,還可能檢查甲狀腺超聲,治療一般用左甲狀腺素鈉。 4. 血液系統疾病:例如白血病,可能要做骨髓穿刺,治療包括化療、靶向治療等。 5. 腫瘤:某些腫瘤早期也可能表現為低燒,可能需進行影像學檢查及腫瘤標志物檢測,治療方法取決于腫瘤類型和分期。 長期低燒原因復雜,需要進行全面系統的檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的心態和生活習慣。
2025-02-12 13:20
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你是有病亂投醫.你先是少陽受邪,故低熱不退.現邪已入太陰少陰經了.是傷寒病.建議找水平高的中醫辯證處方治療.可以吃小柴胡,補中益氣丸.導赤散.
2015-12-20 04:57
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回答3
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路永良 主治醫師
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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你的癥狀在中醫來說是陰虛所以就有:發熱、盜汗、乏力的情況所以你用六味地黃丸還是最好的選擇不過要用一個月才會見效中藥的起效是比較慢的但療效是最好的。
2015-12-20 04:54
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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去醫院在檢查一下胸片,血沉等情況,排除一下結核的情況
2015-12-20 02:39
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:您這種情況建議到醫院的風濕免疫科做詳細檢查,您上面的化驗沒有特殊的免疫類檢查,您可以檢查一下免疫全項,首先確診是什么疾病,另外您可以采用中醫為主治療,整體調節,病情應該可以得到很好的改善.您可以到北京國泰醫院來開中醫.
2015-12-19 15:31
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