患者末次月經為 10 月 19 日，服過避孕藥和益母草，尿檢弱陽性，宮內外不見孕囊，HCG 值變化且有出血腹痛等癥狀，原因可能有：胚胎發育異常、宮外孕、自然流產、激素紊亂、檢測誤差等。 1. 胚胎發育異常：胚胎自身質量不佳，可能導致發育停滯或異常，引起相關癥狀。 2. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，早期難以發現孕囊，會有出血腹痛。 3. 自然流產：胚胎自然淘汰，可能出現流血和 HCG 值上升緩慢。 4. 激素紊亂：服用避孕藥等藥物可能導致體內激素失衡，影響月經和妊娠檢測。 5. 檢測誤差：尿檢和血檢存在一定的假陽性或不準確的可能。 綜上所述，僅依據目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷，需要密切觀察，必要時進一步檢查，如復查 B 超、監測 HCG 變化等。建議患者在正規醫院婦產科，由專業醫生根據具體情況制定診療方案。

你好這個需要做個B超看看

考慮是宮外孕,如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關注.

你好!考慮是自然流產.建議繼續觀察,7天后再做B超.

你好,根據你的問題考慮自然流產.