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            乙肝大三陽孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高對胎兒有何影響及應(yīng)對措施

            乙肝

            乙肝孕婦的治療方法潘醫(yī)生你好,我想問下我大三陽已有10幾年了,但肝功一直正常,最近懷孕了,轉(zhuǎn)氨酶升高了是125…141,這樣對小孩有沒影響,需要做些什么

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝大三陽孕婦在孕期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響,需要綜合考慮孕婦的病情、孕周、肝功能狀況等。一般來說,需要關(guān)注病毒復(fù)制情況、監(jiān)測肝功能、采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧⒆⒁庑菹⒑惋嬍常匾獣r進行保肝治療。 1. 病情監(jiān)測:定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,了解病情變化。 2. 生活調(diào)理:保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài)。 3. 飲食調(diào)整:多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果。 4. 保肝治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。 5. 抗病毒治療:如果病毒復(fù)制活躍,經(jīng)醫(yī)生評估后,可能需要使用替諾福韋酯、替比夫定等抗病毒藥物。 6. 胎兒監(jiān)測:通過超聲等檢查,密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況。 總之,乙肝大三陽孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高需要引起重視,及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合治療和管理,以保障孕婦自身健康和胎兒的安全。

              2025-02-13 16:21
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              已婚的女性乙肝病毒攜帶者和肝炎患者可不可以懷孕、生育?回答是肯定的,但又要根據(jù)具體情況分別對待。  急性乙肝患者經(jīng)過充分治療和調(diào)養(yǎng),肝功能各項指標(biāo)恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原都已轉(zhuǎn)陰,體力完全恢復(fù),即可懷孕。乙肝病毒攜帶者長期隨訪肝功能始終正常,B超檢查沒有隱匿的肝硬化存在,可以正常生育。慢性乙肝患者病情長期穩(wěn)定,也可以懷孕。也就是說,只要肝功能正常,肝臟沒有炎癥活動,也沒有臨床癥狀,不管是攜帶者還是患者都可以懷孕。  有些情況不適合懷孕  如果病情正處于炎癥活動期,身體感覺不適(如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等),肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等),就不適合懷孕。如果肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化,最好不要懷孕;失代償肝硬化絕對不宜妊娠。懷孕后胎兒會增加肝臟負荷,加重病情,不利于母子。  服藥期間不要懷孕  因為藥物安全問題非同一般,所以服藥期間最好不要懷孕。根據(jù)國內(nèi)外資料,妊娠期間服藥安全性資料較多的是拉米夫定,如果堅持在服藥期間懷孕,拉米夫定可參考的資料多一些,風(fēng)險相對小,但也不是零風(fēng)險。具體而言,服藥患者屬于下述情況之一者不宜懷孕:  1.急性乙肝,肝功能明顯異常。2.病史較長且肝臟損害嚴(yán)重,肝臟活組織病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯的血小板減少、脾功能亢進和凝血功能障礙。3.慢性乙肝,肝功能異常較明顯,且波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。4.慢性乙肝伴有嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等。5.曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。6.乙肝伴婦產(chǎn)科疾患者。  首先不要亂吃藥,有些藥物會損害肝臟。也不要進食過多,以免形成巨大胎兒。乙肝孕婦分娩巨大胎兒時發(fā)生大出血的危險比正常婦女多一些。一般孕婦孕期做一次肝功能檢查就可以了,有肝炎的孕婦至少要做三次,通過肝功能等方面的監(jiān)測,觀察孕婦能否勝任妊娠,以期達到母嬰平安。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,就要積極進行保肝治療;同時根據(jù)HBVDNA復(fù)制水平采取相應(yīng)措施,控制病情和阻斷宮內(nèi)感染。孕婦患乙肝也應(yīng)進行抗病毒治療,除了失代償肝硬化、重型肝炎等病情較重者需要及時終止妊娠外,大多數(shù)不需要終止妊娠,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治療的適應(yīng)癥(乙肝病毒復(fù)制活躍、轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限2倍),就應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)目共《舅幬铩! ∫恍┤苏J為,采用剖宮產(chǎn)可以阻斷母嬰傳播。實際上嬰兒分娩前在子宮內(nèi)通過胎盤直接感染的情況并不多見,只有分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)道破裂和產(chǎn)程時間長的情況,新生兒接觸到母體血液才會感染。因此,對于攜帶病毒的孕婦,最好是自然分娩,自然分娩有危險或難產(chǎn)才應(yīng)采取剖宮產(chǎn)方式。通過給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以有效阻斷母嬰傳播。嚴(yán)格的注射預(yù)防效果可以達到95%以上。    乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,并不增加嬰兒感染的危險性。因此,只要新生兒在出生12小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂養(yǎng),但乳頭有損傷時應(yīng)暫時停止哺乳。

              2015-12-19 15:43
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              乙肝的傳播途徑有三條,血液傳播,性傳播,母嬰垂直傳播。母親有乙肝嬰兒是很容易被傳染的。可以通過母嬰阻斷,在懷孕7、8、9個月媽媽各注射一針乙肝高價免疫球蛋白,寶寶出生6小時內(nèi)注射一針乙肝高價免疫球蛋白,24小時內(nèi)注射一針乙肝疫苗,一個月,六個月再分別注射一針,阻斷率還是很高的。

              2015-12-19 14:49
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你這種情況在胎兒出生24小時內(nèi)注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。避免寶寶被感染到。建議,另外應(yīng)該在半年以后再次注射免疫球蛋白。祝健康

              2015-12-19 11:59
            就醫(yī)問藥

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            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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