甲亢患者經碘 131 治療后出現甲減，服藥 4 年是否能治愈，取決于多種因素，如甲減的嚴重程度、個體的甲狀腺功能恢復能力、治療的依從性、是否存在其他合并疾病以及后續的治療方案是否合理等。 1. 甲減嚴重程度：如果甲減程度較輕，通過規范治療，甲狀腺功能有可能逐漸恢復正常；但如果甲減嚴重，恢復難度較大。 2. 個體恢復能力：不同個體的甲狀腺組織自我修復和代償能力有差異，有些人可能更容易恢復。 3. 治療依從性：按時服藥、定期復查，遵循醫囑調整治療，有助于病情改善。 4. 合并疾病：若同時患有其他影響甲狀腺功能的疾病，如自身免疫性疾病，會增加治療難度。 5. 治療方案：合理的藥物選擇和劑量調整，以及必要時的聯合治療，對病情轉歸有重要影響。 總之，甲亢碘 131 治療后出現的甲減，雖然已經服藥 4 年，但仍有治愈的可能。患者應保持積極的心態，配合醫生治療，定期復查甲狀腺功能，以便及時調整治療方案。

如果已經確診是甲減，是需要終身服藥的，很難根治了，不過治療甲減的藥物，只要劑量調整的好，副作用不多，不建議再多花錢的