產后四個多月性生活后出現左邊大陰唇腫痛并伴有少量黑血，可能是性生活損傷、炎癥感染、局部血腫、內分泌變化、其他婦科疾病等原因所致。 1.性生活損傷：性生活時動作過于粗暴，可能導致陰唇組織受損，引起腫痛和出血。應保持局部清潔，避免再次刺激。 2.炎癥感染：產后身體抵抗力下降，若不注意個人衛生，易發生外陰炎、陰道炎等，炎癥刺激可導致陰唇腫痛和異常出血。需要進行抗感染治療，如口服甲硝唑、阿莫西林等。 3.局部血腫：性生活中的碰撞可能造成陰唇內小血管破裂，形成血腫，表現為腫痛和淤血。較小的血腫可自行吸收，較大的可能需要穿刺引流。 4.內分泌變化：產后體內激素水平不穩定，可能影響生殖系統的正常狀態，出現上述癥狀。一般通過調整生活方式，保持良好心態，有助于恢復。 5.其他婦科疾?。喝缱訉m內膜異位癥、宮頸息肉等，也可能有類似表現。需進一步檢查明確診斷。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。

您現在的情況還是有炎癥引起的癥狀。建議您可以口服消炎藥如環丙沙星，再配合使用婦炎潔或潔爾陰洗液清洗陰道綜合治療。祝您早日康復！