乙肝小三陽合并脂肪肝患者，B 超顯示肝臟增大、肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性細(xì)點(diǎn)增強(qiáng)等，可能提示肝臟存在一定病變，如脂肪沉積、纖維化可能，也可能是其他原因。包括肝臟代謝異常、炎癥反應(yīng)、血管變化等。 1. 脂肪沉積：長期脂肪肝可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積，影響肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能，B 超表現(xiàn)為回聲異常。 2. 纖維化可能：乙肝病毒感染可能引起肝臟炎癥，長期炎癥刺激可導(dǎo)致肝纖維化，B 超下可有相應(yīng)改變。 3. 代謝異常：肝臟在糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝中起重要作用，代謝紊亂可影響肝臟結(jié)構(gòu)和功能。 4. 炎癥反應(yīng)：病毒感染或其他因素導(dǎo)致的肝臟炎癥，會引起肝細(xì)胞損傷和組織結(jié)構(gòu)改變。 5. 血管變化：肝臟內(nèi)血管的分布和血流情況改變，也可能影響 B 超結(jié)果。 總之，對于這種情況，需要綜合其他檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，進(jìn)一步明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。同時，要注意飲食清淡、適量運(yùn)動、避免飲酒和勞累，定期復(fù)查。

建議低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治療的.肝功不正常就保肝治療.平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.

脂肪肝的話，有血脂高、肝功能異常，首先考慮是飲食、肝功能異常引起。最好能查乙肝兩對半，明確肝功能異常的原因，因丙肝正常，另外血脂高，要考慮飲食調(diào)理。