月經前偏頭痛多年且加重，可能與激素變化、血管因素、神經因素、生活習慣、精神心理等有關。 1.激素變化：女性月經期間體內激素水平波動，可能影響神經遞質和血管功能，導致偏頭痛。 2.血管因素：動脈供血不足、右腦血流加快等血管異常，易引發偏頭痛。 3.神經因素：頭部神經功能紊亂，對疼痛的敏感度增加。 4.生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規律等不良生活習慣可誘發或加重偏頭痛。 5.精神心理：焦慮、抑郁等不良情緒也可能導致偏頭痛發作頻繁。 總之，對于月經前的偏頭痛，需要綜合考慮多種因素。建議改善生活習慣，保持良好心態，避免誘發因素。如癥狀嚴重，應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方法，如服用氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，但需遵醫囑。

頭痛可能與失眠等有關，可能是血管神經性頭痛，與血管神經痙攣等有關。建議檢查確診。可以選服阿魏酸鈉片，西比林，鹽酸倍他司汀片，天麻素片，復方羊角顆粒，正天丸，養血清腦顆粒等治療。