4 歲小孩扁桃體肥大，出現(xiàn)睡覺時打呼嚕、嗓子疼的癥狀，是否需要手術，要綜合多方面因素來判斷，包括扁桃體肥大的程度、癥狀的嚴重程度、是否反復感染、對呼吸和吞咽功能的影響以及孩子的整體健康狀況等。 1. 扁桃體肥大程度：如果扁桃體過度肥大，幾乎堵住咽喉通道，影響呼吸和吞咽，可能需要手術。 2. 癥狀嚴重程度：若打呼嚕嚴重，導致睡眠呼吸暫停，或嗓子疼頻繁發(fā)作，藥物治療效果不佳，手術可能是必要的。 3. 反復感染情況：經常發(fā)生扁桃體炎，每年發(fā)作多次，也應考慮手術。 4. 對呼吸和吞咽功能的影響：影響正常呼吸，造成缺氧，或者吞咽困難，影響進食，手術有助于改善。 5. 整體健康狀況：孩子存在其他基礎疾病，如先天性心臟病等，扁桃體肥大可能加重病情，此時手術可能更有利。 總之，對于 4 歲小孩扁桃體肥大是否手術，需要醫(yī)生綜合評估各方面情況。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，制定最適合孩子的治療方案。

扁桃體肥大如果剛四天還是不建議手術的，這個手術的指證還要結合腺樣體是否有肥大以及對呼吸的影響程度如果反復的炎癥，或者是對呼吸睡眠影響還有就是鼻腔外觀改變等等可以考慮手術，具體的檢查了之后考慮