膽汁反流性胃炎用藥,達喜飯前還是飯后服?
膽汁反流性胃炎.一年.現在醫生用藥,耐信,麗珠得樂,達喜,還有莫沙比利.麗珠得樂飯前半小時服用,莫沙比利還有耐信在服用麗珠得樂半小時在服用,我就是不明白這個達喜是要在飯前還是飯后了?還有我胃粘膜保護大達喜好還是麗珠得樂好一些呢??謝謝?還是一起服用呢?很是不解?麗珠得樂上說不要和制酸劑一同服用?耐信還有達喜不就是制酸劑么?我就困惑了??非常希望您可以給我一點見解??
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽汁反流性胃炎是一種常見的胃部疾病,主要由于膽汁反流入胃導致胃黏膜損傷。對于治療用藥,如達喜的服用時間,以及胃黏膜保護劑的選擇等,需要綜合考慮多種因素,包括藥物作用機制、病情嚴重程度等。 1. 達喜的服用時間:達喜一般建議在飯后 1 - 2 小時服用。因為此時胃內食物有所消化,服用達喜能更好地中和胃酸,保護胃黏膜。 2. 胃黏膜保護劑的選擇:麗珠得樂和達喜各有特點。麗珠得樂主要通過在胃黏膜表面形成保護膜發揮作用;達喜則能迅速中和胃酸,并持續阻止胃蛋白酶和膽酸對胃黏膜的損傷。具體選擇應根據患者的癥狀、病情等決定。在某些情況下,醫生可能會根據患者的具體情況決定聯合使用。 3. 藥物相互作用:雖然麗珠得樂說明書提到不宜與制酸劑同用,但在臨床實踐中,醫生會根據患者的整體治療方案進行調整。耐信屬于質子泵抑制劑,主要抑制胃酸分泌;達喜是抗酸藥,二者作用機制不同,在醫生指導下合理使用通常不會產生沖突。 4. 治療注意事項:患者在用藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。 5. 定期復查:遵醫囑定期復查胃鏡等檢查,以評估病情變化和治療效果。 總之,對于膽汁反流性胃炎的治療,藥物的使用需要嚴格遵循醫生的建議。患者如有疑問,應及時與醫生溝通,以確保治療的安全有效。
2025-02-13 13:16
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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平時要注意飲食衛生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。不要在情緒激動或憂郁等不良心理狀態時進食,以免情緒變化會影響消化液分泌,進食應注意少量多餐,低脂飲食,高脂可使小腸黏膜釋放膽囊收縮素,胃腸內容物更易反流,進而增加反流癥狀發生的頻率。超重者宜減肥,因為過度肥胖者腹腔壓力增高可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流癥狀。應盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
2015-12-19 23:42
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導致固有的腺體萎縮。病因病機 西醫認識病因一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調,使十二指腸內容物返流入胃,由于該內容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。中醫認識脾胃虛弱為其內在因素,飲食不節、情志所傷、勞逸過度為其誘發因素。飲食不節,積滯不化,郁遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴重時可出現小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創,“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。”原方為丸劑,我經多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結合,以調和胃腸功能。
2015-12-19 21:45
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,胃康靈你可以吃,不過效果要根據你的生活調養有關,以下是相關資料,可供你參考回答者:放心醫苑網特約專家 醫苑職稱: (2005-8-3120:38:39)您好,隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發現了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內,這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 ㈠“關門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。 ㈡“驅逐法” 膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設法在胃內對它們加以處置,“就地收縮”。 有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構,就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍首”之一)。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。 服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。 以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等)有關,也應針對這些疾病進行治療,才更有效。
2015-12-19 19:29
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,考慮是胃炎引起的,建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試,而且好轉后一定要鞏固一定的時間.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,可以吃吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物
2015-12-19 19:25
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